手足口反复高烧39以上

手足口病反复高烧39℃以上时，要及时用温水擦浴、退热贴等物理降温，密切监测体温，因多由肠道病毒引起要隔离患儿，婴幼儿和免疫力低下患儿需特殊关注，出现体温持续不降、精神萎靡等情况要及时就医，医生会做检查并给予相应治疗。

一、及时降温与监测

1.物理降温方法：对于手足口病反复高烧39℃以上的患儿，可采用温水擦浴，用32~34℃的温水擦拭患儿的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦拭时间10~15分钟左右，要注意保暖，避免患儿着凉。也可使用退热贴，将退热贴贴在患儿额头，帮助散热。

2.体温监测：需密切监测患儿体温变化，每1~2小时测量一次体温，以便及时了解体温波动情况，为后续处理提供依据。

二、病因相关处理

1.病毒感染特性：手足口病多由肠道病毒引起，如柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等。病毒在体内复制繁殖会引起炎症反应，导致体温反复升高。要注意隔离患儿，避免交叉感染，一般隔离至症状消失后1周。

2.对症支持：保持患儿呼吸道通畅，让患儿多休息，保证充足的水分摄入，可少量多次给患儿喝温开水，防止脱水。

三、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿神经系统发育不完善，高热时更容易出现惊厥等情况。除了上述降温措施外，要特别注意观察患儿精神状态、有无抽搐等表现，一旦发现异常，如患儿出现嗜睡、烦躁不安、肢体抖动等，应立即就医。

2.免疫力低下患儿：本身免疫力低下的患儿，手足口病后反复高烧可能病情进展更迅速，需要更加密切地监测体温和病情变化，必要时及时住院治疗，加强支持治疗和对症处理。

四、医疗干预时机

当患儿出现以下情况时需及时就医：体温持续超过39℃，经物理降温等处理后体温仍不能下降；出现精神萎靡、呕吐、头痛、肢体无力、呼吸急促等表现；手足皮疹持续增多、疱疹破溃感染等。医生会根据患儿具体情况进行进一步的检查和治疗，如血常规、C反应蛋白等检查，以评估病情，必要时给予抗病毒等相应治疗。