小孩发烧心跳很快怎么办

小孩发烧心跳快时，先让其安静休息，测体温心率，38.5℃以下物理降温，调室温湿度，若体温持续升、伴精神萎靡等或持续超3天未缓要就医，特殊人群更需谨慎，有基础病要及时评估处理。

一、初步观察与评估

当小孩发烧且心跳很快时，首先要安静地让小孩休息，避免剧烈活动，然后测量体温、心率等情况。一般来说，小孩正常体温在36-37.2℃左右，心率会因年龄不同而有差异，婴儿心率通常在110-130次/分钟，幼儿80-120次/分钟，学龄前期儿童80-100次/分钟，学龄期儿童70-90次/分钟。如果小孩发烧时心率明显超过同龄正常范围，需引起重视。

二、降低体温的措施

1.物理降温

对于体温在38.5℃以下的小孩，可采用温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦浴时间10-15分钟左右，要注意保暖，避免小孩着凉。

也可以使用退热贴，将退热贴贴在小孩的额头，利用凝胶中水分的蒸发以及低熔点物质的相变来降低局部温度。

2.环境调节

保持室内温度适宜，一般维持在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%，让小孩处于一个舒适的环境中，有助于散热，从而可能使心率有所下降。

三、及时就医的情况

如果小孩发烧心跳很快，同时伴有以下情况需及时就医：

体温持续升高，超过38.5℃，经过物理降温等处理后体温仍无明显下降趋势。

心率过快且伴有精神萎靡、面色苍白、呼吸急促、抽搐等症状。

发烧持续时间较长，超过3天仍未缓解。

四、特殊人群注意事项

对于婴儿等特殊人群，由于其体温调节中枢发育不完善，病情变化较快，在处理发烧心跳快时更要谨慎。要密切观察婴儿的精神状态和生命体征变化，物理降温时动作要轻柔，避免对婴儿造成不必要的刺激。如果是有基础疾病的小孩，如先天性心脏病等，发烧时心跳快可能会加重基础疾病的病情，更需要及时就医评估，由医生根据具体病情进行综合判断和处理。