病情描述:儿童发烧39.5度怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿童发烧39.5度属高热,需立即让孩子卧床休息、松解衣物、多喝温水,可通过温水擦浴(新生儿和小婴儿不建议)、使用退热贴物理降温,无论何种儿童都应尽快就医,新生儿和有基础疾病儿童更需重视,就医时医生会查因并针对性治疗。
一、立即采取的初步措施
儿童发烧39.5度属于高热,首先要让孩子卧床休息,环境要安静、温度适中(一般22-24℃为宜)、通风良好。可以松解孩子的衣物,利于散热,但要避免着凉。同时,要给孩子适量多喝温水,以补充因发热丢失的水分,防止脱水。
二、物理降温方法
1.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10分钟以上,通过水分蒸发带走热量来降温。需要注意的是,新生儿和小婴儿不建议使用温水擦浴,因为他们体温调节中枢发育不完善,容易因擦浴导致体温过度下降或引起其他不适。
2.使用退热贴:将退热贴贴在孩子的额头,利用凝胶的物理吸热作用辅助降温,退热贴可以持续发挥作用一段时间。
三、及时就医评估
尽管采取了初步的降温措施,孩子发烧39.5度仍需尽快就医。因为高热可能会引起孩子惊厥等严重情况,尤其是既往有高热惊厥史的孩子。就医时,医生会进行相关检查,如血常规等,以明确发热的原因是感染性的(如细菌、病毒感染等)还是非感染性的(如川崎病等)。如果是感染性发热,医生会根据具体的病原体进行相应的治疗;如果是其他非感染性疾病引起的高热,也会针对性处理。
四、特殊人群注意事项
对于新生儿,由于其体温调节功能极不完善,发烧39.5度时更要谨慎处理。不能随意使用成人的退烧方法,应立即送往医院进行专业的救治,因为新生儿高热可能很快导致严重的脑损伤等不良后果。对于有基础疾病的儿童,如患有心脏病、肺部疾病等,高热会加重基础疾病的病情,所以需要更积极地采取降温措施并及时就医,在就医过程中要向医生详细告知孩子的基础疾病情况,以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。