宝宝三个月晚上睡觉老是摇头怎么回事

三个月宝宝晚上睡觉摇头可能是正常生理现象（神经系统发育不完善）、环境因素（温度不适、衣物被褥问题）、皮肤问题（湿疹、痱子）、耳部问题（耳部有分泌物）或维生素D缺乏等原因引起，若伴有异常表现需及时就医。

一、正常生理现象

三个月宝宝神经系统发育尚不完善，可能会出现无意识摇头情况。例如宝宝在浅睡眠阶段，可能会有头部微动表现，这是正常的神经功能发育过程，随着月龄增长会逐渐改善。

二、环境因素影响

1.温度不适：室内温度过高或过低，宝宝会通过摇头来表达不适。若室温高于30℃，宝宝会因燥热摇头；室温低于20℃，宝宝因寒冷也可能摇头。家长需将室温维持在22-25℃较为适宜。

2.衣物被褥问题：宝宝穿着过厚或盖的被子过重，会感觉不舒服而摇头。要确保宝宝穿着宽松、轻薄的衣物，被褥厚度适中。

三、皮肤问题

1.湿疹：如果宝宝头部、颈部等部位有湿疹，会因局部瘙痒而摇头。湿疹常表现为皮肤出现红斑、丘疹等，宝宝会频繁用头蹭枕头或摇头来缓解瘙痒。家长要保持宝宝皮肤清洁干燥，必要时可在医生指导下使用外用药物缓解症状。

2.痱子：在炎热环境下，宝宝容易长痱子，头部痱子会让宝宝感觉瘙痒，从而出现摇头现象。需保持宝宝皮肤干爽，可适当使用痱子粉等。

四、耳部问题

1.耳部有分泌物：宝宝耳部有耵聍（耳屎）过多或有炎症分泌物，会引起耳部不适，导致摇头。家长要注意观察宝宝耳部情况，若有异常需及时就医处理，不可自行随意清理耳部。

五、维生素D缺乏

宝宝维生素D缺乏会导致钙磷代谢紊乱，引起神经兴奋性增高，出现多汗、摇头、易激惹等表现。母乳中维生素D含量较低，宝宝出生后需常规补充维生素D，每日400-800国际单位，以预防维生素D缺乏性佝偻病等。

如果宝宝除了晚上睡觉摇头外，还伴有发热、精神萎靡、呕吐、囟门隆起等异常表现，需及时带宝宝到医院就诊，进行相关检查，如血常规、微量元素等，以明确病因，进行针对性治疗。