病情描述:男性不育的表现症状是什么
副主任医师 复旦大学附属中山医院
男性不育相关因素包括生殖系统外观异常如睾丸大小形态异常影响生精输送,性功能障碍中勃起功能障碍致精子难输送、早泄致精子停留不足,精液量、活力、形态异常影响受精,既往附睾炎睾丸炎、睾丸外伤破坏生精或致梗阻,长期高温、吸烟酗酒、劳累压力大等影响精子生成质量或内分泌干扰生殖功能。
一、生殖系统外观异常
男性生殖系统外观的异常可能是不育的表现之一。正常睾丸大小通常在12~25ml,若睾丸明显小于12ml,可能提示睾丸发育不良,影响生精功能;睾丸形态异常,如一侧睾丸肿大、硬结等,可能与炎症、肿瘤等疾病相关,进而干扰精子的生成与输送。
二、性功能障碍
1.勃起功能障碍:阴茎不能正常勃起或勃起不坚,无法完成正常的性交过程,影响精子的正常输送与结合。2.早泄:射精过快,可能导致精子无法在阴道内达到足够的停留时间以完成受精过程,从而增加不育风险。
三、精液异常
1.精液量异常:正常精液量应在1.5~6ml,若精液量过少(少于1.5ml)可能因精子浓度过低影响受精;精液量过多(多于6ml)也可能存在精液稀释等问题影响受孕。2.精子活力异常:正常精子前向运动比例应≥32%,若精子活力低下(前向运动比例低于此值),会降低精子游动到卵子附近完成受精的能力。3.精子形态异常:正常形态精子比例应≥4%,若畸形精子率过高,可能影响精子的受精能力。
四、既往病史影响
有附睾炎、睾丸炎等病史的男性,炎症可能破坏生精上皮或导致输精管道梗阻,进而影响精子的生成、储存与输送,增加不育风险;曾有睾丸外伤史的男性,也可能因睾丸组织受损影响生精功能。
五、生活方式相关因素
长期处于高温环境(如频繁洗热水澡、久坐)会使睾丸局部温度升高,影响精子的正常生成;长期吸烟、酗酒会损害精子质量,降低精子的活力与形态正常率;过度劳累、精神压力过大等也可能通过影响内分泌功能间接干扰生殖系统的正常功能,增加不育可能性。