阑尾炎有哪些症状

阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现。腹痛初始为上腹部或脐周痛，数小时后转移并固定右下腹；胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘；全身症状包括发热、乏力；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，不同人群表现有差异。

转移过程：数小时（6-8小时）后，疼痛会转移并固定于右下腹，这是典型阑尾炎的特征性表现，约70%-80%的患者具有这种转移性腹痛特点。不同年龄段人群转移腹痛的表现可能有差异，成人相对更典型，而婴幼儿由于大网膜发育不全，难以局限炎症，腹痛位置可不固定。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期即可出现，可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道反射性引起。儿童阑尾炎发生恶心、呕吐的比例较高，有时可能被误认为是胃肠道疾病。

腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻症状，这是因为阑尾炎症刺激肠道，影响肠道功能；也有患者会出现便秘，可能与阑尾炎症导致的胃肠道功能紊乱有关。老年人阑尾炎胃肠道症状可能不典型，腹泻或便秘表现可能不突出。

全身症状

发热：一般体温在38℃左右，炎症较重时体温可升高，可达38℃-39℃，甚至更高。发热是机体对炎症的全身性反应。儿童阑尾炎体温变化相对较快，需密切监测。

乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，这与炎症引起的全身应激反应有关。

体征

右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。不同人群麦氏点压痛表现可能有差异，肥胖患者压痛可能不明显，但仍有深部压痛。

反跳痛：炎症累及壁层腹膜时可出现反跳痛，即按压右下腹后迅速抬手时疼痛加剧。

腹肌紧张：阑尾化脓、坏疽、穿孔时，腹肌紧张较为明显，但婴幼儿、老年人、孕妇、肥胖、虚弱者等腹肌紧张可不明显。例如，婴幼儿由于腹壁薄，腹肌紧张体征可能不典型，需结合其他表现综合判断；孕妇阑尾炎时，由于子宫增大，腹肌紧张表现不明显，但右下腹压痛仍可能存在。