宫腔镜怎么做

宫腔镜术前一般选月经干净后3~7天进行（病情需要可其他时间），术前需排空膀胱、对外阴阴道消毒、询问病史评估是否适合，操作时取膀胱截石位再消毒铺巾，经阴道宫颈置入宫腔镜并注入膨宫介质观察宫腔情况，术后需休息1-2天保持外阴清洁、避免性生活和盆浴两周，观察阴道出血，孕妇非必要不做，有基础疾病者关注病情，儿童遵儿科护理原则。

一、术前准备

1.时间选择：一般选择在月经干净后3~7天进行宫腔镜检查，此时子宫内膜较薄，便于清晰观察宫腔内情况，若因病情需要也可在其他时间进行，但需综合评估。

2.患者准备：术前需排空膀胱，常规对外阴、阴道进行消毒，铺无菌巾，医生会详细询问患者病史、过敏史等，评估患者是否适合进行宫腔镜操作，如孕妇、经期女性、有严重心脑血管疾病等不适合立即进行。

二、操作步骤

1.体位与消毒：患者取膀胱截石位，再次消毒外阴、阴道，铺无菌洞巾。

2.置入宫腔镜：医生将宫腔镜经阴道、宫颈缓慢置入宫腔，通过连接的膨宫装置注入膨宫介质（如生理盐水等）使宫腔膨胀，以创造良好的观察视野。

3.宫腔观察：在膨宫介质充盈下，通过宫腔镜镜头观察宫腔内情况，包括宫腔形态、子宫内膜情况、有无病变等，若发现异常病变可根据情况进行相应操作，如取组织活检等。

三、术后注意事项

1.休息与清洁：术后需休息1~2天，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴2周，防止感染。

2.阴道出血观察：术后可能出现少量阴道出血，一般不超过一周，若阴道出血量多于月经量、出血时间过长或出现腹痛、发热等异常情况，应及时就医。

3.特殊人群提示：对于孕妇，宫腔镜操作可能导致流产等风险，非必要情况不进行；对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，术后需密切关注基础疾病控制情况，遵循相应基础疾病的护理和治疗原则；对于儿童患者，需严格遵循儿科安全护理原则，确保操作过程安全，术后加强护理观察。