什么是颌下淋巴结炎

颌下淋巴结炎由病原体感染口腔、咽部等部位炎症灶引发，不同年龄段病因有别，生活方式及基础疾病史影响发病风险；临床表现为颌下淋巴结肿大、疼痛等，儿童与成年人表现有差异；诊断靠体格检查、血常规、超声等，不典型需活检；治疗针对病因，细菌感染用抗生素，局部热敷缓解症状，儿童成人治疗有注意事项，需观察病情变化调整方案。

临床表现：主要表现为颌下淋巴结肿大、疼痛，肿大的淋巴结质地较软，有压痛，表面光滑，可推动。病情较轻时，可能仅有轻度的淋巴结肿大和轻微疼痛；病情较重时，淋巴结肿大明显，疼痛加剧，还可能伴有发热、乏力等全身症状。儿童患者可能因表达不清，更多表现为哭闹、拒食等，且儿童的免疫系统发育尚不完善，病情变化可能相对较快，需密切关注。成年人则可能更能准确表述局部的疼痛、肿胀等症状。

诊断方法：医生通常会通过体格检查，发现颌下淋巴结肿大、有压痛来初步判断。还会结合血常规检查，若白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有细菌感染的可能。必要时会进行超声检查，超声可清晰显示颌下淋巴结的大小、形态、结构等，有助于鉴别淋巴结炎与其他疾病，如淋巴结结核、淋巴瘤等。对于一些不典型的病例，可能需要进行淋巴结穿刺活检或切除活检来明确病因和病变性质。

治疗原则：首先是针对病因进行治疗，如积极治疗口腔、咽部的原发感染病灶。如果是细菌感染引起的，可根据病情选用合适的抗生素进行抗感染治疗。同时，对于局部的淋巴结肿大、疼痛，可采取局部热敷等物理治疗方法来缓解症状。儿童患者在治疗时需特别注意药物的选择和剂量，要充分考虑儿童的生理特点，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。成年人则要注意遵循抗生素的使用规范，避免滥用抗生素导致耐药性产生。在治疗过程中，要密切观察病情变化，如淋巴结肿大是否消退、疼痛是否缓解等。如果经过治疗后病情无改善甚至加重，需重新评估诊断，调整治疗方案。