病情描述:有疝气要怎么办才好的呀
主任医师 山东大学齐鲁医院
疝气处理方法包括观察等待和手术治疗,观察等待中6个月以下婴儿有自愈可能,年老体弱等不能耐受手术者可考虑疝气带,手术治疗有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术,不同年龄阶段患者有相应注意事项,儿童要避免增加腹压情况,成年患者注意休息活动,老年患者术前评估术后防腹压升高。
对于一些较小的疝气,尤其是6个月以下的婴儿,有可能随着身体发育自行愈合。因为婴儿的腹壁肌肉等组织还在不断发育中,存在一定的自愈可能。但要密切观察疝气情况,若出现疝气嵌顿(表现为疝气部位突然肿胀、疼痛,孩子哭闹不止等)需及时就医。
对于年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术的患者,可考虑使用疝气带等保守装置来缓解症状,但不能治愈疝气,且要定期评估,防止出现嵌顿等严重情况。
手术治疗
传统疝修补术:是比较经典的手术方式,通过将疝囊高位结扎后,用自身组织进行腹壁缺损修补。适用于一般情况较好的患者,但术后疼痛相对较明显,恢复时间可能较长。
无张力疝修补术:利用人工合成补片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前应用较为广泛,尤其适用于复发疝等情况。
腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行操作,创伤更小,恢复更快,美观性较好。但对手术设备和医生技术要求相对较高。
不同年龄阶段患者的注意事项:
儿童患者:6个月以下婴儿有自愈可能,要避免孩子剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况。6个月以上仍未自愈或发生嵌顿的儿童需及时手术,手术方式的选择要根据患儿具体情况,尽量选择对孩子创伤小、恢复快的术式。
成年患者:根据身体状况选择合适的手术方式,术后要注意休息,逐渐恢复活动,避免过早进行重体力劳动等增加腹压的活动,防止疝气复发。
老年患者:术前要充分评估心肺等重要脏器功能,积极治疗基础疾病。术后要注意预防肺部感染、便秘等情况,因为这些因素容易导致腹压升高,影响手术效果。