何谓男性生育问题

男性生育问题涉及精子质量相关的数量、活力、形态异常，生殖系统的精索静脉曲张、附睾炎，内分泌的下丘脑-垂体-睾丸轴及甲状腺功能异常，生活方式的吸烟酗酒、过度肥胖、高温暴露，年龄增长致生育能力下降，还有糖尿病、高血压等全身性疾病影响其生殖功能。

一、定义阐释

男性生育问题是指男性因多种因素导致无法使女性成功受孕的状况，涉及生殖系统结构、功能及相关生理过程的异常。

二、关键影响因素

（一）精子质量相关

1.精子数量：依据世界卫生组织（WHO）第五版标准，正常精子浓度需≥15×10/mL，若低于此值属于少精子症，会显著降低受孕概率。2.精子活力：前向运动精子（PR）占比应≥32%，若活力不足（如弱精子症），会影响精子游动至卵子处的能力。3.精子形态：正常形态精子需≥4%，形态异常的精子可能难以正常受精。

（二）生殖系统疾病

1.精索静脉曲张：该病症会使阴囊局部温度升高，干扰精子生成与发育，进而影响精子质量与生育能力。2.附睾炎：炎症可破坏附睾结构与功能，影响精子成熟与运输，导致生育受阻。

（三）内分泌因素

下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常可致睾酮等激素分泌失调。例如促性腺激素缺乏会影响生精过程；甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）也会通过干扰内分泌平衡间接影响男性生育。

（四）生活方式因素

1.吸烟酗酒：长期吸烟酗酒会损伤精子DNA，降低精子活力与数量。2.过度肥胖：肥胖可引起内分泌紊乱，导致性激素水平异常，影响生精功能。3.高温暴露：长期穿紧身裤、泡热水澡等使阴囊温度升高，抑制精子生成。

（五）年龄因素

男性生育能力随年龄增长逐渐下降，35岁后精子质量（数量、活力、形态）逐步降低，受孕难度增加。

（六）全身性疾病影响

糖尿病、高血压等全身性疾病可通过影响血管功能与内分泌状态，间接干扰男性生殖系统正常功能，进而影响生育。