胚胎好坏取决于精子还是卵子

胚胎好坏由精子和卵子共同决定，精子的染色体、活力等影响胚胎质量，卵子的染色体、细胞质状况等也影响，准备备孕人群中高危情况者建议孕前检查，高龄女性能源咨询，男方精子有问题可干预治疗以提高获优质胚胎概率，降低妊娠风险。

精子方面：精子的染色体携带遗传物质，正常形态和功能的精子是形成健康胚胎的基础。若精子染色体存在异常，比如染色体数目异常（如21-三体、18-三体等常见的染色体非整倍体情况），会极大增加胚胎发育异常的风险。研究表明，男性精子DNA完整性受损时，受精卵发育异常的概率会显著升高，可能导致胚胎着床失败、流产等情况。而且精子的活力、运动能力等也会影响其与卵子的结合能力，活力差、运动异常的精子很难顺利与卵子相遇结合形成胚胎，即使结合形成胚胎，也可能因为精子质量问题导致胚胎发育不良。

卵子方面：卵子的染色体同样至关重要，卵子染色体异常也是导致胚胎质量不佳的重要因素。例如，高龄女性卵子发生染色体非整倍体的概率大幅增加，随着年龄增长，卵子中的纺锤体结构容易出现异常，使得染色体分离紊乱，从而产生染色体异常的卵子，受精形成胚胎后，很多会出现发育停滞、无法正常着床或者导致胎儿畸形等情况。同时，卵子的质量也涉及到细胞质中的营养物质、细胞器等状况，这些因素会影响受精卵早期的分裂、分化等过程，若卵子细胞质中营养物质缺乏或者细胞器功能异常，会阻碍胚胎正常发育。

对于准备备孕的人群，尤其是有高龄、男方精子质量不佳（如精子畸形率高、DNA碎片率高等）、有染色体异常家族史等情况的人群，建议提前进行孕前检查。高龄女性应在孕前做好遗传咨询，评估卵子质量和染色体情况；男方若存在精子质量问题，可在医生指导下进行相应的干预和治疗，改善精子质量后再考虑备孕，以提高获得优质胚胎的概率，降低胚胎发育异常相关的妊娠风险，如流产、胎儿畸形等。