病情描述:眶蜂窝组织炎有何表现以及可能的危害
北京大学人民医院
眶蜂窝组织炎局部表现为患侧眼部红、肿、热、痛,眼睑肿胀致睁眼困难,眼球不同程度突出、运动受限,结膜充血水肿,炎症波及角膜可影响视力,不同年龄段有差异儿童病情进展更迅速,全身表现为发热伴寒战、乏力等,特殊人群全身症状不典型,其危害有感染可蔓延致海绵窦血栓出现头痛加剧等严重症状儿童因解剖特点风险相对高,炎症累及脑膜致脑膜炎有颈项强直等表现儿童免疫系统不完善更易受影响,感染扩散引发败血症致全身多器官功能损害有基础疾病者风险更高。
一、眶蜂窝组织炎的表现
1.局部表现:患侧眼部出现红、肿、热、痛症状,眼睑明显肿胀,可致睁眼困难;眼球不同程度突出,眼球运动受限;结膜充血水肿,若炎症波及角膜可出现角膜混浊,影响视力。不同年龄段表现有差异,儿童因眼部组织疏松,病情进展更迅速,眼部肿胀等症状更显著。例如,幼儿可能仅表现为眼部红肿但易被忽视,需密切观察。
2.全身表现:患者出现发热,体温多≥38℃,伴寒战、乏力等不适。若感染扩散,全身症状加重,如精神萎靡。婴幼儿等特殊人群全身症状不典型,但病情变化隐匿,需警惕,如婴儿可能仅表现为哭闹不安、拒食等非特异表现。
二、眶蜂窝组织炎可能的危害
1.海绵窦血栓形成:感染可经眼上静脉等蔓延至海绵窦,引发海绵窦血栓,出现头痛加剧、呕吐、意识障碍等,严重危及生命。儿童因静脉回流解剖特点,感染更易扩散至海绵窦,发生风险相对较高。
2.脑膜炎:炎症累及脑膜致脑膜炎,表现为颈项强直、剧烈头痛、喷射性呕吐等,若未及时治疗可致脑实质损伤。不同年龄均可发病,儿童免疫系统发育不完善,更易受影响。
3.败血症:感染扩散引发败血症,致全身多器官功能损害,出现高热不退、血压下降、呼吸循环衰竭等。有基础疾病者(如糖尿病患者)因免疫力低,感染更易播散,风险更高。