病情描述:阑尾炎手术后肚子火辣辣的疼是什么原因
主任医师 山东大学齐鲁医院
阑尾炎术后肚子火辣辣疼可能是正常术后反应,也可能与切口相关(如感染、愈合不良)、腹腔内情况(如粘连、残余感染)有关,不同人群(儿童、老年、有基础疾病者)需关注不同要点,若持续不缓解或加重需及时就医检查处理。
切口相关问题
切口感染:如果手术切口发生感染,除了肚子火辣辣疼外,还可能伴有切口局部红肿、发热,严重时可能有脓性分泌物渗出。手术切口是细菌容易侵入的部位,如果患者自身抵抗力较低、手术操作中无菌操作不严格等都可能导致切口感染。
切口愈合不良:比如脂肪液化等情况,也可能引起肚子局部火辣辣的疼,常与患者肥胖等因素有关,脂肪组织较多的情况下,切口愈合过程中可能出现脂肪液化,影响切口正常愈合,进而导致局部不适。
腹腔内情况
腹腔粘连:阑尾炎手术可能会引起腹腔内粘连,粘连可能刺激腹腔内的神经等组织,导致肚子出现火辣辣的疼,尤其是在进食后或活动后可能有加重的情况。腹腔粘连的发生与手术创伤、患者个体的腹腔内环境等多种因素有关。
腹腔内残余感染:虽然手术切除了阑尾,但如果腹腔内仍有残余的炎症感染,也会导致肚子火辣辣的疼,可能还伴有低热等表现。这可能是由于术中阑尾炎症较重,残留了部分感染灶等原因引起。
对于儿童患者,由于其身体机能和恢复能力与成人不同,术后出现肚子火辣辣疼更要密切观察,因为儿童表达不适可能不准确,需注意切口有无异常、有无发热等情况;对于老年患者,本身身体机能下降,术后恢复相对较慢,出现这种情况要更谨慎排查感染等严重情况;对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,术后感染风险相对较高,更要关注切口及腹腔内情况,因为高血糖环境不利于伤口愈合和抗感染。如果肚子火辣辣的疼持续不缓解或逐渐加重,应及时告知医生进行相关检查,如血常规、腹部超声等,以明确原因并进行相应处理。