病情描述:破伤风抗毒素是疫苗吗
主任医师 北京医院
破伤风抗毒素是免疫血清,可中和破伤风毒素以预防和治疗破伤风,它是被动免疫制剂,与作为主动免疫制剂的疫苗不同,儿童和过敏体质人群使用时需特殊对待,使用前要做皮试等相关操作,使用中要密切监护。
1.定义与作用机制
破伤风抗毒素是用破伤风类毒素免疫马所得的血浆,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。它的作用是中和破伤风毒素,从而达到预防和治疗破伤风的目的。当人体感染破伤风梭菌后,破伤风抗毒素可以与游离的破伤风毒素结合,阻止毒素作用于神经组织,以发挥治疗作用;而在未感染破伤风梭菌时,对于有感染破伤风风险的伤口等情况,注射破伤风抗毒素可提供被动免疫,预防破伤风的发生。
2.与疫苗的区别
疫苗:通常是用各类病原微生物制作而成,通过激活人体自身的免疫系统,使人体产生特异性抗体,从而获得对相应疾病的免疫力,多为主动免疫制剂,例如百白破疫苗,接种后人体会主动产生针对百日咳杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌的抗体。
破伤风抗毒素:是直接提供外源性的抗体,属于被动免疫制剂,其本身不是通过刺激人体自身免疫系统产生抗体来发挥作用,而是直接利用抗体中和毒素。
3.特殊人群情况
儿童:儿童使用破伤风抗毒素时需格外谨慎,因为儿童发生过敏反应等的风险可能与成人不同,在使用前需严格进行皮试等相关过敏检测操作,若皮试阳性等情况需按照规范进行处理,如采用脱敏注射等方法,但要密切观察儿童在注射过程中和注射后的反应,由于儿童免疫系统等尚在发育中,对于可能出现的不良反应要及时发现和处理。
过敏体质人群:过敏体质人群使用破伤风抗毒素发生过敏反应的几率相对较高,在使用前医生需要详细询问过敏史等情况,使用过程中要密切监护,一旦出现过敏相关症状如皮疹、瘙痒、呼吸困难等要立即采取相应的急救措施进行处理。