病情描述:疝气的治疗方式有什么
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
疝气治疗分非手术和手术治疗。6个月以下婴儿疝气可暂不手术,年老体弱或伴严重疾病不能耐受手术者可用疝带;手术治疗有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术,小儿疝气1岁后考虑手术,嵌顿时需急诊,老年患者手术前要评估身体状况。
一、非手术治疗
(一)婴儿疝气
对于6个月以下的婴儿,疝气有自行愈合的可能,可暂不手术。因为婴儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能。家长要注意避免婴儿哭闹、便秘等增加腹压的情况,减少疝气发作。
(二)年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者
可使用疝带。疝带能起到压迫疝环的作用,阻止疝内容物突出,但这只是一种姑息疗法,无法根治疝气,且长期使用疝带可能会引起局部皮肤损伤等问题。
二、手术治疗
(一)传统疝修补术
是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。该方法复发率相对较高,术后疼痛较明显,恢复时间较长。适用于一般情况较好、疝缺损不是特别大的患者。
(二)无张力疝修补术
是利用人工生物材料网片进行修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。它通过填补疝环缺损处,加强腹壁的强度,减少了传统修补术因组织拉拢缝合带来的张力问题。适用于各种类型的疝气,尤其是复发性疝气患者。
(三)腹腔镜疝修补术
是通过腹腔镜进行操作,创伤小、恢复快、疼痛轻,且能同时发现和处理双侧隐匿性疝气。但对手术设备和医生技术要求较高,费用相对传统手术可能会高一些。适用于双侧疝气、复发疝等情况。
对于小儿疝气,一般建议在1岁以后考虑手术治疗,但如果疝气发生嵌顿(表现为疝块突然增大、变硬,伴有剧烈疼痛,不能回纳等),则需紧急手术,以免发生肠坏死等严重并发症。对于老年患者,在手术前需要全面评估身体状况,如心、肺、肝、肾等重要脏器的功能,调整好基础疾病,以提高手术的安全性。