最常见的腹外疝是什么

最常见的腹外疝是腹股沟疝，分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。斜疝是腹腔脏器经腹股沟管深环突出等，多见于儿童及青壮年男性；直疝是腹腔脏器经直疝三角突出，多见于老年男性。腹股沟疝主要表现为腹股沟区可复性肿块，婴儿斜疝有自愈可能，嵌顿需紧急处理，成人一般需手术治疗，特殊人群手术有不同情况需评估。

腹股沟斜疝

发病机制：胚胎发育过程中，睾丸下降时带动腹膜形成鞘突，婴儿出生后鞘突多闭合，若鞘突未闭合或闭合不完全则易引发斜疝，通常是腹腔脏器经腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再可穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊。

易发人群及特点：多见于儿童及青壮年男性，男性发病率明显高于女性，这与男性的生理结构特点有关，儿童发生腹股沟斜疝可能与先天性鞘突未闭有关，而青壮年男性从事重体力劳动等情况时腹内压增高易诱发。

腹股沟直疝

发病机制：主要是由于腹壁肌肉和筋膜薄弱，腹内压增高时，腹腔脏器经直疝三角突出形成。直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。

易发人群及特点：多见于老年男性，因为老年人常存在腹壁肌肉退行性变、萎缩，肌肉强度降低，且常伴有慢性咳嗽、前列腺增生等导致腹内压增高的疾病。

腹股沟疝主要表现为腹股沟区可复性肿块，直立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。一旦发现腹股沟疝，应及时就医评估，对于婴儿的腹股沟斜疝有一定自愈可能，但如果发生嵌顿则需紧急处理，对于成人的腹股沟疝一般需要手术治疗来修复腹壁缺损，防止病情进一步发展出现严重并发症。对于特殊人群，如老年患者有基础疾病时，手术风险相对较高，需要充分评估全身状况；儿童患者则要关注其生长发育过程中疝的变化情况，必要时及时干预。