病情描述:右腹下侧隐痛是怎么回事
北京大学人民医院
相关病症要点有急性阑尾炎初期脐周牵涉痛后转右下腹伴麦氏点压痛反跳痛及血常规异常儿童症状不典型,慢性阑尾炎多有急性发作史伴右下腹间断隐痛等,右侧输尿管结石呈阵发性绞痛放射会阴伴血尿及不同人群成因不同,女性右侧附件炎有右下腹隐痛伴白带异常等妇科表现孕期需防宫外孕,肠道问题中结肠痉挛因饮食情绪等致右下腹隐痛可缓解,老年人右下腹隐痛需警惕结肠肿瘤伴大便习惯改变等。
一、阑尾炎
1.急性阑尾炎:初期常表现为脐周牵涉痛,随后转移至右下腹,查体可见右下腹麦氏点压痛、反跳痛,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高,阑尾超声可辅助诊断。儿童患阑尾炎时症状可能不典型,需密切观察。
2.慢性阑尾炎:多有急性阑尾炎发作史,右下腹间断性隐痛,可伴有消化不良等症状,影像学检查可能发现阑尾结构异常等情况。
二、右侧输尿管结石
1.疼痛特点:常为阵发性绞痛,疼痛较剧烈,可放射至会阴部,同时可能伴有血尿,尿常规检查可见红细胞,泌尿系超声可发现输尿管内结石影。不同年龄人群结石成因可能不同,如儿童可能与先天尿路结构等因素相关,成人则可能与代谢、饮食等有关。
三、女性右侧附件炎
1.炎症表现:女性右侧附件(输卵管、卵巢等)发生炎症时,可出现右下腹隐痛,常伴有白带增多、异味等,妇科检查可发现附件区有压痛,超声等妇科检查有助于明确诊断。孕期女性出现右下腹隐痛需特别警惕宫外孕等情况,要及时进行相关检查排除。
四、肠道问题
1.结肠痉挛:饮食不当、情绪紧张等可能引起结肠痉挛,导致右下腹隐痛,一般疼痛可自行缓解,通过调整饮食、放松情绪等可能改善。
2.结肠肿瘤:老年人右下腹隐痛需警惕结肠肿瘤,可能伴有大便习惯改变、便血等症状,肠镜检查是明确诊断的重要手段。