大肚子病指的是哪种疾病

肝硬化失代偿期因门静脉高压、低白蛋白血症致腹腔积液呈大肚子状伴乏力等症状且老人有酗酒等病史，右心衰竭时体循环淤血、钠水潴留致腹腔积液伴基础心血管病史，腹腔内器官恶性肿瘤转移腹膜致渗出增多形成大量腹腔积液且中老年人相对常见。

一、肝硬化相关的“大肚子病”表现

肝硬化是多种慢性肝病进展的终末阶段，病理上以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成等为特征。在失代偿期时，由于门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；同时肝脏合成白蛋白功能减退导致低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，促使液体漏出至腹腔，引发腹腔积液，表现为腹部膨隆如“大肚子”，常伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状，老年人若有长期酗酒、病毒性肝炎等病史，更易罹患肝硬化进而出现此类表现。

二、心功能不全相关的“大肚子病”情况

右心衰竭时，右心室射血功能减弱，体循环静脉回流受阻，体循环淤血，静脉压升高，使有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留，同时毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少，导致腹腔积液，出现腹部增大。这类患者多有基础心血管疾病史，如冠心病、风湿性心脏病等，老年人心脏功能随年龄衰退，发生心功能不全的风险较高，更易因体循环淤血出现腹腔积液致腹部膨隆。

三、腹膜转移癌导致的“大肚子病”

当腹腔内器官的恶性肿瘤（如胃癌、肝癌等）转移至腹膜时，腹膜受刺激后渗出增多，形成大量腹腔积液，表现为腹部明显膨隆。此类情况在有恶性肿瘤病史或高危因素人群中需警惕，不同年龄段均可能发生，但中老年人相对更常见，肿瘤转移累及腹膜引发腹腔积液是导致腹部膨大如“大肚子”的重要原因之一。