小儿多动症吃什么药最好

小儿多动症可选用中枢兴奋剂（如哌甲酯，有口服和控释剂型，6岁以上可考虑使用，低龄需谨慎，有不良反应需遵规定）和非中枢兴奋剂（如托莫西汀，属选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，不良反应较少，6岁及以上适用，6岁以下需评估）治疗，选药综合多因素，常配合心理行为治疗，遵循个体化原则，特殊人群用药需谨慎。

非中枢兴奋剂

托莫西汀：属于选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增加突触间隙去甲肾上腺素浓度，从而改善注意缺陷和多动冲动症状。它的特点是不良反应相对中枢兴奋剂较少，常见的不良反应有恶心、呕吐、疲劳、食欲减退、情绪波动等。托莫西汀的用药不受进食影响，可在餐前或餐后服用，一般适用于6岁及以上的小儿多动症患儿，对于6岁以下患儿也需要在医生的严格评估下使用，根据患儿的病情、体重等情况来确定合适的剂量。

在选择小儿多动症的药物时，需要综合考虑患儿的年龄、病情严重程度、个体对药物的耐受及反应等多方面因素。同时，药物治疗通常是配合心理行为治疗等综合干预措施一起进行的，心理行为治疗包括行为治疗、认知行为治疗等，能帮助患儿改善行为问题，提高社会适应能力。而且，对于小儿多动症的治疗，要遵循个体化原则，由专业医生根据患儿的具体情况制定合适的治疗方案，家长应密切配合医生，关注患儿在治疗过程中的反应，并定期带患儿复诊，以便及时调整治疗方案。特殊人群方面，比如有心血管基础疾病的患儿使用相关药物时需要更加谨慎，因为部分药物可能对心血管系统有一定影响，要密切监测生命体征等情况；对于肝肾功能不全的患儿，药物代谢可能会受到影响，也需要调整药物剂量并加强监测。