腹膜刺激征包括哪三项

腹膜刺激征包括压痛反跳痛和腹肌紧张三项压痛是腹膜受刺激局部疼痛表现如急性阑尾炎早期有右下腹压痛不同人群表现有差异反跳痛是压痛基础上抬手疼痛加剧为腹膜壁层受炎症累及征象特殊人群表现有特点腹肌紧张因腹膜刺激腹部肌肉反射性痉挛所致如胃十二指肠溃疡穿孔呈板状腹不同年龄人群表现有差异。

腹膜刺激征包括压痛、反跳痛和腹肌紧张三项。

压痛：是腹膜受到刺激时的一种局部疼痛表现。当腹腔内器官发生病变累及腹膜或腹膜受到炎症等因素刺激时，用手按压腹部相应部位会出现疼痛。例如，急性阑尾炎早期，病变刺激阑尾周围腹膜可出现右下腹压痛。不同年龄人群压痛的表现可能有所不同，儿童由于表述能力相对较弱，可能需要更细致地通过观察其反应来判断压痛情况；对于有基础病史的患者，如曾有腹部手术史的患者，其压痛可能因腹腔粘连等情况而不典型。

反跳痛：是在压痛的基础上，手指按压腹部某部位并停留片刻后迅速抬起手指时，患者感到的疼痛加剧。反跳痛是腹膜壁层受炎症累及的征象。比如，急性腹膜炎时，患者会有明显的反跳痛。在特殊人群中，老年人由于机体反应相对迟钝，反跳痛的表现可能不如年轻人典型；孕妇由于子宫增大等因素，反跳痛的检查需要更加谨慎，要考虑到对胎儿的影响等因素。

腹肌紧张：是因腹膜受到刺激，腹部肌肉发生反射性痉挛所致。正常情况下腹部肌肉柔软，当存在腹膜刺激时，腹肌会变得紧张。例如，胃十二指肠溃疡穿孔时，可出现腹肌紧张，呈板状腹。不同年龄的人群腹肌紧张程度有所差异，儿童的腹肌相对薄弱，腹肌紧张的表现可能不如成年人明显；对于肥胖人群，由于腹部脂肪较多，腹肌紧张可能较难被察觉，需要结合其他体征综合判断。