豆腐渣瘤多发性二十年病史

豆腐渣瘤因皮脂腺导管阻塞、个体分泌特性及毛囊反复炎症刺激发病，表现为多部位大小不等皮下结节可伴纤维化感染等，通过体格检查、超声等诊断，手术切除是主要治疗手段，儿童手术需沟通配合观察愈合，老年需评估基础病防切口感染等。

一、病因与发病机制

豆腐渣瘤（皮脂腺囊肿）主要因皮脂腺导管阻塞，腺体内容物聚积而成。多发性且病程长达二十年者，可能与个体皮脂腺分泌特性、局部毛囊反复炎症刺激相关。长期炎症反应可致导管阻塞反复发生，促使囊肿多次形成，局部组织长期受刺激还可能引发纤维化等组织学改变。

二、临床表现特点

多发性豆腐渣瘤表现为身体多个部位出现大小不等、圆形或椭圆形皮下结节，质地中等偏硬，与皮肤粘连，表面光滑。病程二十年者可能存在病灶纤维化，部分病灶若合并感染可出现局部轻微红肿、疼痛，病灶长期存在可影响局部组织外观及功能。

三、诊断评估方法

通过体格检查可初步发现多个皮下结节，超声检查能明确囊肿位置、大小及与周围组织关系，必要时结合磁共振成像（MRI）进一步评估复杂病灶情况，以精准制定治疗方案。

四、治疗策略

手术切除是主要治疗手段，需完整切除囊肿及囊壁以避免复发，手术应在无菌条件下操作，根据病灶分布选择合适手术切口，确保彻底清除病灶。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：皮肤薄、组织修复能力较强，但手术需充分沟通获配合，术后密切观察切口愈合情况，因儿童可能对疼痛耐受力及术后护理配合度需重点关注。

老年患者：需评估心脑血管等基础疾病状况，手术前后管理基础疾病，确保手术安全，术后注意预防切口感染，因老年患者免疫力较低，恢复相对缓慢，需加强切口护理及整体健康监测。