病情描述:上环多长时间取环好
副主任医师 北京大学人民医院
不同类型节育环取环时间不同,惰性宫内节育器一般绝经后半年至1年内取,含铜宫内节育器5-10年到期取,含孕激素宫内节育器3-5年可据情况取;特殊人群取环有注意事项,哺乳期女性取环复杂,伴某些疾病女性要先治基础病、评估节育器与肌瘤关系、控炎症后再取环。
含铜宫内节育器:放置时间可长达5-10年,到期后应及时取出。如果计划再生育或已无避孕需求,也可随时取出。铜离子具有抗生育作用,随着时间推移,其避孕效果可能会下降,且长期放置也存在一定的潜在风险。
含孕激素宫内节育器:放置时间通常为3-5年,可根据个人情况决定取出时间。如需继续使用或有特殊情况,也可适时取出。这种节育器是通过释放孕激素来发挥避孕作用,不同个体对孕激素的反应和耐受情况略有差异,所以需要根据具体情况把握取出时机。
特殊人群取环注意事项
哺乳期女性:哺乳期女性取环相对复杂一些。如果哺乳期月经尚未复潮,但有避孕需求或已无避孕需求,可在产后42天子宫恢复良好的情况下考虑取环。因为哺乳期子宫较软,操作时要特别谨慎,防止子宫穿孔等并发症。研究表明,哺乳期子宫的解剖结构与非哺乳期有所不同,取环时发生子宫穿孔的风险较非哺乳期略高。
伴有某些疾病的女性:如果女性患有严重的全身性疾病,如心力衰竭、重度贫血等,应先积极治疗基础疾病,待病情稳定后再考虑取环,以免在取环过程中出现意外情况。对于患有子宫肌瘤的女性,取环时要注意节育器与肌瘤的关系,如果节育器嵌顿于肌瘤中,取出难度会增加,需要充分评估后再进行操作。如果患有急性盆腔炎等妇科炎症,应先控制炎症,再考虑取环,否则可能导致炎症扩散。