病情描述:阑尾炎怎么引起的
主任医师 北京积水潭医院
阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌感染及其他因素有关。阑尾管腔阻塞原因多样,儿童多因淋巴滤泡增生,成人多因粪石阻塞,还有异物、炎性狭窄、寄生虫等;管腔阻塞后压力升高致缺血,为细菌感染创造条件,常见致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等;其他因素包括胃肠道功能紊乱、遗传、生活方式,儿童、老年人、女性等有不同易患情况。
细菌感染
阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮,细菌进而侵入阑尾肌层。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。细菌感染可引起阑尾壁的炎症反应,导致阑尾炎的发生。例如,大肠埃希菌常存在于肠道内,当阑尾管腔阻塞时,容易在阑尾内繁殖引发感染;厌氧菌则可参与阑尾化脓等病变过程。
其他因素
胃肠道功能紊乱可引起阑尾肌肉和血管痉挛,影响阑尾的血液供应和排空,从而增加阑尾炎的发生风险。比如,腹泻、便秘等胃肠道功能紊乱情况可能干扰阑尾的正常生理功能。另外,遗传因素也可能在阑尾炎的发生中起到一定作用,有研究发现某些遗传背景的人群可能相对更容易发生阑尾管腔阻塞或出现免疫功能异常,进而增加阑尾炎的发病几率。在生活方式方面,长期饮食不规律、缺乏运动等也可能对胃肠道功能产生影响,间接与阑尾炎的发生相关。对于儿童来说,由于免疫系统和胃肠道功能发育尚未完全成熟,更容易受到淋巴滤泡增生等因素影响而发生阑尾管腔阻塞导致阑尾炎;而老年人可能因血管硬化等原因,阑尾血液循环相对较差,一旦发生管腔阻塞,更易出现缺血坏死等严重情况。女性在月经周期等生理变化时,也可能因盆腔充血等因素对阑尾产生一定影响,但相对来说不是主要的致病因素。