腹腔穿刺禁忌症有哪些

腹腔穿刺存在较多禁忌证，包括凝血功能障碍或血小板减少、严重电解质紊乱、严重肠胀气或腹腔广泛粘连、肝性脑病等。在这些情况下进行腹腔穿刺可能引发不良后果，故需谨慎避免。

一、凝血功能障碍或血小板减少：若存在这两种状况而实施腹腔穿刺，会使出血点难以止血，严重时可导致腹腔出血。因为凝血功能存在问题或血小板数量不足，无法有效止血，穿刺操作易带来出血风险。

二、严重电解质紊乱：腹腔内液体富含大量电解质，当患者本身有严重电解质紊乱时，进行腹腔穿刺大量引出液体，会进一步加重电解质的丢失，使不适症状更为严重。例如可能导致钾、钠等重要电解质失衡，对身体机能产生不利影响。

三、严重肠胀气或腹腔广泛粘连：在此种情况下做腹腔穿刺，可能损伤肠管，引发肠瘘和腹腔感染，严重时甚至会导致感染性休克，危及患者生命。由于肠胀气或粘连会使腹腔内结构异常，穿刺过程中容易误伤到肠管等组织。

四、肝性脑病：这类患者常伴有腹腔积液，但进行腹腔积液穿刺引流可能引起血容量不足，进而加重肝性脑病。因为血容量的变化会对肝性脑病患者的病情产生影响。

五、其他情况：处于妊娠中后期、存在巨大卵巢囊肿，或膀胱处于充盈状态时，均不建议进行腹腔穿刺，以免损伤脏器。同时，不能配合的患者也不宜强行实施腹腔穿刺，以防出现意外。

腹腔穿刺可能带来一定并发症，所以在操作时医生通常会严格评估适应证和禁忌证，过程中需密切关注患者生命体征，一旦脉搏、呼吸、神志出现异常，应立即停止操作。总之，只有准确把握适应证和禁忌证，才能确保腹腔穿刺的安全和有效性。