病情描述:破伤风皮试时间在多长时间呢
主任医师 山东大学齐鲁医院
破伤风皮试包括破伤风抗毒素(TAT)和破伤风免疫球蛋白(TIG)的皮试,TAT皮试是取0.1ml药液注射后观察20分钟,根据皮丘等情况判断阴性、阳性及处理,TIG一般无需常规皮试但有特殊情况,特殊人群如儿童、过敏史者、老年人皮试有不同注意事项。
破伤风抗毒素皮试:
首先进行皮内注射,一般是取TAT药液0.1ml(含15IU),注射后观察20分钟。
观察指标:如果皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状,为皮试阴性,可以一次性全量注射;如果皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕超过4cm,有时出现伪足或有痒感,为皮试阳性,需要进行脱敏注射;如果全身反应如荨麻疹、喉头水肿、休克等,为皮试阳性,应按过敏休克抢救。
破伤风免疫球蛋白皮试:目前破伤风免疫球蛋白一般无需常规皮试,但在个别情况下若需要皮试,观察时间等操作与普通药物皮试有差异,不过相对来说其过敏反应发生率较低,临床应用中皮试相关要求和观察时间等情况与TAT有所不同,一般观察时间较短且判断标准有自身特点,但总体也是在皮内注射后观察一定时间来判断是否过敏等情况。
对于特殊人群,比如儿童,在进行破伤风皮试时要更加轻柔操作,密切观察儿童在皮试过程中的反应及皮试后的表现,因为儿童表达能力可能相对较弱,要及时发现异常情况;对于有过敏史的人群,在进行破伤风皮试前要详细询问病史,谨慎操作并密切观察,因为这类人群发生过敏反应的风险可能更高;对于老年人,由于机体功能减退,过敏反应的表现可能不典型,观察时间内要更加细致地关注其身体状况变化等。