病情描述:霉菌性阴道炎可以根治吗
副主任医师 北京大学人民医院
霉菌性阴道炎可临床根治但有复发可能,致病与阴道内假丝酵母菌大量繁殖及诱因有关,临床通过规范治疗和消除诱因实现根治,复发与抵抗力等有关,需注意预防,妊娠期和老年女性患病治疗有特殊情况及需关注复发预防。
临床根治的实现方式
规范治疗:一般需根据患者具体情况选择局部或全身应用抗真菌药物,如唑类抗真菌药物等,通过规范用药,多数患者可以在短时间内消除症状,实验室检查显示病原体转阴,达到临床根治状态。例如,对于单纯性霉菌性阴道炎,局部使用克霉唑制剂等,通常能取得较好疗效。
消除诱因:若能及时消除如长期使用广谱抗生素等诱因,可显著降低复发几率,有助于实现根治目标。比如,糖尿病患者若能有效控制血糖,也能减少霉菌性阴道炎的复发风险。
复发及应对
复发原因:部分患者可能会复发,这可能与患者自身抵抗力波动、阴道内环境再次失衡等有关。比如,女性在月经前后、劳累后抵抗力下降时,就容易导致假丝酵母菌再次滋生。
预防复发措施:日常生活中需注意保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免长期使用抗生素等。对于有复发倾向的患者,可能需要延长治疗疗程或进行巩固治疗等。
对于妊娠期女性患霉菌性阴道炎,治疗时需更加谨慎,以局部治疗为主,尽量避免全身用药,同时要关注血糖等情况,因为妊娠合并糖尿病会增加霉菌性阴道炎的发生及复发风险。而对于老年女性,由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也容易患霉菌性阴道炎,在治疗时同样要考虑其特殊的生理状况,选择合适的治疗方案,并注意预防复发。