病情描述:巧囊肿是怎么形成的呢
副主任医师 北京协和医院
巧囊肿即卵巢子宫内膜异位囊肿,形成主要与子宫内膜异位种植有关,有经血逆流种植、体腔上皮化生、淋巴及静脉播散等学说,不同年龄阶段风险不同,生育年龄常见,长期精神压力大、有相关病史等会增加风险。
经血逆流种植学说
女性在月经期间,经血可通过输卵管逆流至盆腔。子宫内膜碎屑随逆流的经血进入盆腔后,会种植在卵巢表面或盆腔其他部位。种植的子宫内膜细胞会像在子宫腔内一样,受激素影响发生周期性出血,血液积聚在卵巢内,久而久之形成囊肿。这种情况在有经血逆流倾向的女性中相对更易发生,比如先天性生殖道畸形导致经血流出不畅的女性,经血逆流的概率增加,巧囊肿形成风险也相应升高。
体腔上皮化生学说
腹膜、卵巢表面等体腔上皮在某些因素刺激下,可化生为子宫内膜样组织。例如,盆腔长期慢性炎症刺激、遗传因素等可能促使体腔上皮发生化生,进而发展为巧囊肿。有家族遗传倾向的人群,其发生巧囊肿的几率可能高于无家族史者。
淋巴及静脉播散学说
子宫内膜组织还可通过淋巴系统或血液循环转移到远处器官,如卵巢。例如,盆腔淋巴结或盆腔外的淋巴结可能将子宫内膜组织带到卵巢部位,在此种植生长形成囊肿。这种转移方式相对少见,但也是巧囊肿形成的一种可能途径。
不同年龄阶段女性巧囊肿的形成风险有所不同,一般生育年龄女性较为常见。在生活方式方面,长期精神压力过大可能影响内分泌功能,间接增加巧囊肿形成风险。对于有相关病史,如曾有盆腔手术史导致子宫内膜组织残留等情况的女性,巧囊肿形成的可能性也会增加。