病情描述:板状腹见于什么病
主任医师 北京积水潭医院
板状腹常见于急性胃肠穿孔(胃、十二指肠溃疡穿孔常见,有溃疡病史者需警惕,不规律饮食等易增加风险)、急性胰腺炎(重症时可致,有胆道疾病等病史者为高危)、急性阑尾炎穿孔(相对前两者发生率稍低,有转移性右下腹痛病史者需警惕)、腹膜严重感染(如结核性腹膜炎晚期等,有结核病史或免疫功能低下人群易患)。
1.急性胃肠穿孔:胃、十二指肠溃疡穿孔是常见原因,胃肠内容物漏入腹腔,刺激腹膜,引起强烈的炎症反应,导致腹肌紧张呈板状腹。此类患者多有溃疡病史,突发剧烈腹痛,疼痛可迅速蔓延至全腹。在各年龄段均可发生,有溃疡病史者需特别警惕,生活中不规律饮食、长期精神紧张等可能增加溃疡发生风险。
2.急性胰腺炎:重症急性胰腺炎时,胰酶外溢消化周围组织,可引起腹膜炎,出现板状腹。患者多有胆道疾病史、酗酒或高脂血症等病史,腹痛多位于左上腹,可向左肩及背部放射,不同年龄人群均可发病,胆道疾病患者、高脂血症患者等为高危人群,长期高脂饮食、有胆道结石等情况易引发该病。
3.急性阑尾炎穿孔:阑尾炎症加重发生穿孔,腹腔内炎性渗出刺激腹膜,也可导致板状腹,但相对胃肠穿孔、急性胰腺炎导致板状腹的情况发生率稍低。有转移性右下腹痛病史的患者需警惕,各年龄均可发病,不良生活习惯可能增加阑尾炎发生几率。
4.腹膜严重感染:如结核性腹膜炎晚期等情况,腹膜受到严重感染刺激,也可能出现板状腹表现。不同年龄均可发病,有结核病史或免疫功能低下人群易患,既往有结核病史未规范治疗者风险更高。