病情描述:一般情况下阑尾炎的症状是什么
副主任医师 江苏省人民医院
阑尾炎腹痛表现为转移性右下腹痛及不同类型差异,胃肠道症状有发病早期恶心呕吐、盆位阑尾炎排便次数多、腹膜炎时麻痹性肠梗阻表现,全身症状早期乏力、并发感染体温升高、门静脉炎有寒战高热及轻度黄疸等,儿童症状不典型、胃肠道症状突出且进展快,老年人阑尾反应差、腹痛不剧烈、表现不显著易被忽视。
一、腹痛
阑尾炎典型腹痛表现为转移性右下腹痛,初始多在上腹部或脐周出现隐痛,数小时(通常6~8小时)后疼痛转移并固定于右下腹。不同类型阑尾炎腹痛特点有差异:单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但随后因腹膜炎形成,腹痛又持续加剧。
二、胃肠道症状
发病早期常出现恶心、呕吐,呕吐程度一般不重。部分盆位阑尾炎患者,因炎症刺激直肠和膀胱,可导致排便次数增多;弥漫性腹膜炎时,可引发麻痹性肠梗阻,出现腹胀、排气排便减少等表现。
三、全身症状
早期可出现乏力,若并发感染,体温多升高至38℃左右。化脓性、坏疽性阑尾炎或穿孔并发腹膜炎时,体温可进一步升高达39℃~40℃。若发生门静脉炎,还可出现寒战、高热及轻度黄疸等症状。
四、不同人群特点
儿童:阑尾炎症状常不典型,腹痛位置不固定,胃肠道症状相对更明显,如呕吐、腹泻等表现较突出,且病情进展较快,需密切观察。
老年人:阑尾反应能力较差,腹痛往往不剧烈,体温升高等表现不显著,易被忽视,需提高警惕,及时就医排查。