小儿麻疹怎么确认

小儿麻疹确认需综合临床症状、流行病学史及实验室检查，临床有发热、上呼吸道卡他症状、口腔黏膜斑等表现，需询问麻疹患者接触史，病毒学检查可分离病毒，血清学检查测特异性IgM抗体或双份血清IgG抗体4倍及以上升高辅助诊断，不同年龄段小儿表现有差异，要综合多方面评估确认。

流行病学史询问

要了解患儿是否有麻疹患者接触史，因为麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，接触麻疹患者后感染风险较高。如果患儿在发病前2~3周内与麻疹患者有密切接触，那么患麻疹的可能性较大。

实验室检查

病毒学检查：取患儿鼻咽分泌物、血液或尿液等标本进行病毒分离，若分离出麻疹病毒可确诊，但病毒分离操作复杂，临床较少直接应用。

血清学检查：检测血清中麻疹特异性IgM抗体，若为阳性，提示近期有麻疹病毒感染，因为IgM抗体是初次感染后最早出现的特异性抗体，一般在感染后3~5天即可出现，对早期诊断很有价值。另外，也可检测麻疹特异性IgG抗体，急性期和恢复期双份血清IgG抗体滴度呈4倍及以上升高，也可辅助诊断。

对于小儿麻疹的确认需要综合临床症状、流行病学史以及实验室检查等多方面进行判断，不同年龄段小儿在临床表现上可能有一定差异，但核心的诊断依据是上述几方面的综合评估。在考虑患儿情况时，要充分关注其年龄因素，因为小儿免疫系统发育尚不完善，麻疹可能对小儿健康影响相对较大，同时要结合其接触史等流行病学情况全面分析，以准确确认是否为小儿麻疹。