病情描述:蜂窝性组织炎怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
蜂窝性组织炎表现为局部红、肿、热、痛伴全身症状,可通过体格检查及血常规诊断,一般需休息并抬高患肢,早期冷敷后期热敷,主要用抗生素据病原体选,儿童选安全抗生素,孕妇用影响小药物,糖尿病患者需控血糖辅助治疗。
一、诊断识别
蜂窝性组织炎主要表现为局部皮肤红、肿、热、痛,可伴发热、寒战等全身症状,通过体格检查观察皮肤外观及血常规(可见白细胞及中性粒细胞升高)等辅助明确诊断。
二、一般处理措施
休息与患肢护理:患者需充分休息,避免过度活动加重局部症状,可将患肢抬高,促进血液回流以减轻肿胀。
局部物理干预:早期(一般指发病24~48小时内)可进行冷敷,收缩血管减轻红肿热痛;后期(发病48小时后)可适当热敷,促进血液循环及炎症吸收。
三、药物治疗原则
主要使用抗生素控制感染,需根据病原体情况选择合适抗生素,如青霉素类等。用药时遵循循证医学依据,确保针对感染病原体有效。
四、特殊人群关怀要点
儿童患者:遵循儿科安全护理原则,优先选择对儿童相对安全的抗生素,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物,用药需严格遵医嘱,密切观察用药反应。
孕妇患者:用药需谨慎权衡,优先选择对胎儿影响小的药物,避免使用明确致畸或对胎儿有严重不良影响的药物,必要时咨询妇产科及感染科专家共同制定治疗方案。
有基础病史患者:如糖尿病患者,需积极控制血糖,因为高血糖环境利于细菌滋生繁殖,不利于感染控制,应将血糖控制在合理范围以辅助感染的治疗。