脂肪瘤是恶性的吗

脂肪瘤通常是良性的软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，有特定临床表现和组织学特征，虽极少数恶变但出现短期内迅速增大、质地坚硬、有疼痛等不适时需警惕，儿童、孕妇发现脂肪瘤也需密切关注。

脂肪瘤的特点

临床表现：多数脂肪瘤表现为单个或多个皮下局限性肿块，通常质地柔软、可推动，生长缓慢，一般无自觉症状。例如，常见于颈部、肩部、背部、腹部等部位的皮下脂肪瘤，大小不一，小的如米粒，大的可直径数厘米甚至更大。

组织学特征：在显微镜下观察，脂肪瘤由大量成熟的脂肪细胞组成，细胞形态规则，与正常脂肪组织相似，周围有纤维组织包膜分隔。

特殊情况需警惕

虽然大多数脂肪瘤是良性的，但也存在极少数恶变的可能，不过极为罕见。如果脂肪瘤出现以下情况时需要高度警惕恶变的可能：

短期内迅速增大：原本生长缓慢的脂肪瘤，在数月内体积明显增大，这种快速增长可能提示有恶变倾向。例如，原本直径1-2厘米的脂肪瘤，在3-6个月内迅速增大到直径5厘米以上。

质地变得坚硬：原本质地柔软的脂肪瘤，触感变得坚硬，与周围组织边界不清，活动度变差。

出现疼痛等不适症状：原本无症状的脂肪瘤，突然出现疼痛，或者疼痛程度加重，可能提示有异常变化。

对于儿童、孕妇等特殊人群，若发现脂肪瘤也需要密切关注。儿童的脂肪瘤相对较少见，但一旦发现也需观察其变化情况；孕妇由于身体激素水平等变化，脂肪瘤可能会有一定改变，若有异常变化也应及时就医评估。