病情描述:小儿脐疝的治疗方法
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小儿脐疝治疗分非手术和手术。直径小于2cm且1岁以下多数可非手术,用疝带压迫,避小儿增腹压情况;直径大于2cm、2岁以上未自愈或嵌顿时需手术,行脐疝修补术,术后精心护理防感染等影响愈合。
适用情况:对于直径小于2cm的小儿脐疝,多数可通过非手术方法自愈。一般1岁以下的小儿脐疝有自行闭合的可能。
具体措施:可使用疝带压迫,疝带中心位置的软垫应对准脐环,保证脐疝内容物能够回纳,然后进行固定,防止疝块突出。需要注意的是,使用疝带时要密切观察局部皮肤情况,避免压迫过紧导致皮肤损伤。同时,要避免小儿长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况,因为这些因素会促使脐疝突出,不利于疝的自愈。
手术治疗
适用情况:当小儿脐疝直径大于2cm、2岁以上脐疝仍未自愈、发生嵌顿等情况时需要考虑手术治疗。嵌顿是指疝内容物被卡住不能回纳,此时小儿会出现哭闹不止、腹痛、呕吐等症状,如果不及时处理可能会导致疝内容物缺血坏死。
手术方式:通常采用脐疝修补术,手术将疝囊高位结扎,然后修补腹壁缺损。手术相对安全,但对于小儿来说,术后需要精心护理,要保持伤口清洁干燥,防止感染。同时,要注意减少小儿腹压增加的因素,如避免小儿剧烈哭闹、便秘等,以免影响伤口愈合。小儿年龄较小,身体各方面机能尚未完全发育成熟,在术后恢复过程中需要特别关注其身体状况,如伤口有无渗血、红肿,小儿的饮食、精神状态等。