病情描述:腹膜炎三大症状
主任医师 南京鼓楼医院
腹膜炎可引发腹痛、恶心呕吐、发热等表现,腹痛因炎症刺激腹膜程度不一,不同人群表现有差异;恶心呕吐因腹膜受刺激致胃肠道反应,不同人群表现不同;发热因机体免疫激活炎症反应,不同人群表现有别。
不同人群表现:儿童患腹膜炎时,腹痛表现可能因年龄而异,年幼儿童可能不能准确表述腹痛,常表现为哭闹不安、拒食等;老年患者由于反应相对迟钝,腹痛可能不如年轻人剧烈,但病情可能进展较快,需密切观察。
恶心、呕吐
机制:腹膜受到炎症刺激,可通过神经反射引起胃肠道反应,导致恶心、呕吐。早期可能是反射性呕吐,呕吐物多为胃内容物;随着病情发展,可能出现肠麻痹,导致呕吐物为黄绿色胆汁甚至棕褐色粪样物。
不同人群表现:孕妇患腹膜炎时,恶心、呕吐可能影响营养摄入,需注意维持水电解质平衡;对于有基础胃肠道疾病的患者,恶心、呕吐症状可能会加重原有病情,需综合评估和处理。
发热
机制:腹膜炎时,机体的免疫系统被激活,炎症反应导致发热。一般来说,炎症越严重,发热越明显。轻度腹膜炎可能仅有低热,而严重的弥漫性腹膜炎常出现高热,体温可达到38℃以上甚至更高。
不同人群表现:新生儿患腹膜炎时,发热表现可能不典型,可能仅表现为体温不稳定、反应差等;老年人由于机体抵抗力较弱,发热可能不如年轻人明显,但感染可能更容易扩散,需加强监测。