病情描述:治疗胆囊炎的最佳方法
主任医师 北京积水潭医院
非手术治疗需禁食胃肠减压以减胆汁分泌缓解症状、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱并关注基础病患者内环境稳定,按病原菌选合适抗生素且考量不同年龄及药物过敏史;手术治疗遇胆囊炎坏疽穿孔合并胆管炎等要及时手术,儿童胆囊炎少见需严格评估,老年因多基础病要全面评估心肺等确定手术时机与方式。
一、非手术治疗
1.一般治疗:需禁食、胃肠减压以减少胆汁分泌,缓解腹痛等症状;同时积极纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,对于存在基础疾病(如糖尿病、心脑血管疾病等)的患者,需特别关注内环境稳定情况,保障机体基本生理需求。
2.抗感染治疗:根据病原菌类型选择合适抗生素,例如针对革兰阴性杆菌等常见致病菌可选用相应抗菌药物,不同年龄患者因肝肾功能发育或储备情况不同,用药需谨慎考量,病史中有药物过敏史者需避免使用相关致敏药物。
二、手术治疗
1.手术指征把握:当胆囊炎出现胆囊坏疽、穿孔、合并胆管炎等情况时需及时手术,对于不同年龄患者,如儿童胆囊炎相对少见,手术需严格评估病情,老年患者因常合并多种基础疾病,手术风险评估要全面,需综合考虑心肺功能等多方面因素来确定手术时机与方式。