病情描述:患上鼻甲肥大有哪种表现
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼻甲肥大可引发鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛头昏、耳鸣听力下降等多种症状。鼻塞多为持续性且进行性加重,药物治疗效果有限;流涕多为黏液性或黏脓性,伴继发感染时呈脓性;嗅觉减退因阻塞嗅裂致嗅区黏膜接触气味分子受影响,程度可轻可重;头痛头昏是因压迫鼻中隔刺激神经末梢,多为闷痛或胀痛且部位不固定;耳鸣听力下降是因影响咽鼓管咽口通气致咽鼓管功能障碍,耳鸣有间歇性或持续性,听力下降多为传导性。
一、鼻塞
1.程度表现:多为持续性鼻塞,程度轻重不一。由于鼻甲黏膜肿胀,鼻腔空间受限,空气流通受阻。儿童若患有鼻甲肥大,可能因鼻塞影响呼吸,出现睡眠时张口呼吸、打鼾等情况,长期张口呼吸可能影响面部发育,导致腺样体面容。成人则可能因鼻塞影响正常的通气功能,日常工作生活中易感到困倦、注意力不集中等。
2.特点:鼻塞呈进行性加重,一般药物治疗效果有限。这是因为鼻甲肥大是结构性改变,随着病情发展,鼻甲持续增生肥厚,对鼻腔通气的阻碍逐渐加剧。
二、流涕
1.分泌物特点:鼻涕多为黏液性或黏脓性,不易擤出。鼻甲肥大刺激鼻腔黏膜,导致腺体分泌增加,从而产生较多分泌物。儿童的鼻腔相对狭窄,鼻涕不易排出,可能会倒流至咽喉,引起咳嗽等症状。成人若鼻涕倒流,可能会刺激咽喉部,导致咽部不适、异物感等。
2.伴随情况:可伴有继发感染,此时鼻涕可呈脓性。当鼻腔局部抵抗力下降时,细菌等病原体容易滋生繁殖,引发感染,使鼻涕性质发生改变,脓性鼻涕增多,还可能伴有异味等。
三、嗅觉减退
1.机制:鼻甲肥大阻塞嗅裂,影响嗅区黏膜接触气味分子。鼻腔顶部的嗅区黏膜是感受气味的部位,鼻甲肥大使得嗅区黏膜受到压迫或通气不畅,导致嗅觉传导受到影响,进而出现嗅觉减退。无论是儿童还是成人,长期的嗅觉减退都会影响生活质量,例如儿童可能无法正常辨别食物的气味,影响食欲;成人可能难以感知环境中的有害气味,如煤气泄漏等。
2.表现程度:程度可轻可重,早期可能只是对某些气味的敏感度降低,随着病情进展,可能对多种气味的感知明显下降。
四、头痛、头昏
1.原因:鼻甲肥大压迫鼻中隔,刺激神经末梢,可引起头痛。肥大的鼻甲可能会对周围的神经结构产生压迫或刺激,导致头部出现疼痛或昏沉感。儿童由于表述能力有限,可能会表现出烦躁不安、哭闹等异常行为;成人则能明确感受到头部的不适,影响工作和生活。
2.疼痛特点:疼痛多为闷痛或胀痛,部位不固定,可累及前额、颞部等部位。疼痛程度因人而异,部分患者可能症状较轻,仅在劳累、感冒等情况下加重,而严重者可能疼痛较为剧烈,持续时间较长。
五、耳鸣、听力下降
1.发生机制:肥大的鼻甲影响咽鼓管咽口通气,导致咽鼓管功能障碍,进而引起耳鸣、听力下降。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,鼻甲肥大可压迫咽鼓管咽口,使中耳内的气压与外界气压不平衡,影响声音的传导,从而出现耳鸣、听力下降等症状。儿童的咽鼓管较为短平宽,更容易受到鼻甲肥大的影响,发生耳鸣、听力下降的几率相对较高;成人若鼻甲肥大病情较重,也可能出现此类耳部症状。
2.表现情况:耳鸣可为间歇性或持续性,听力下降多为传导性听力下降,即声音传导过程中出现障碍导致的听力减退。患者可能感觉耳内有嗡嗡声等异常声响,同时伴有听不清远处声音等情况。