一岁半小孩拉肚子、拉水怎么办

一岁半小孩拉肚子拉水时，首先要初步观察与家庭护理，记录症状细节、调整饮食、补充水分；出现重度脱水迹象、严重感染表现或持续频繁腹泻要及时就医；医学上会针对病因治疗，使用保护胃肠黏膜、调节肠道菌群药物；特殊人群要注意皮肤护理、衣物穿着，密切观察病情变化。

一、初步观察与家庭护理

1.记录症状细节：要密切记录一岁半小孩拉肚子、拉水的次数、大便的性状（比如是蛋花汤样、水样等）、有无伴随呕吐、发热、精神状态如何等情况。次数能帮助判断脱水程度，性状可能提示是病毒性还是细菌性感染等，精神状态关乎小孩整体健康状况。

2.调整饮食

母乳喂养：继续母乳喂养，因为母乳容易消化，且含有免疫球蛋白等成分有助于宝宝恢复。但妈妈要注意自己的饮食，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免通过母乳影响宝宝。

人工喂养：可以选择低乳糖或无乳糖的奶粉，因为腹泻时宝宝肠道乳糖酶可能暂时缺乏，低乳糖或无乳糖奶粉能减少乳糖的摄入，减轻肠道负担。

添加辅食的宝宝：暂时停止添加新的辅食，已经添加的辅食要适当调整，比如将食物做得更软烂，减少纤维素等不易消化成分的摄入，像暂停水果、粗纤维蔬菜等，可适当吃些米粥、面条等易消化的食物。

3.补充水分：拉肚子、拉水容易导致脱水，要及时给宝宝补充水分。可以少量多次给宝宝喂口服补液盐，预防脱水。如果宝宝不愿意喝口服补液盐，可以尝试喂些温开水、米汤等，但量要少，多次喂。

二、及时就医的情况判断

1.重度脱水迹象：如果小孩出现精神萎靡、哭闹时无泪、口唇干燥、眼窝凹陷、尿量明显减少甚至无尿等重度脱水表现，需立即送往医院，通过静脉补液等方式快速纠正脱水。

2.严重感染表现：若大便带有脓血、高热持续不退（体温超过38.5℃以上，持续时间较长等），可能提示有细菌性痢疾等严重感染情况，要尽快就医，进行相关检查如大便常规、血常规等，以明确病因并进行针对性治疗。

3.持续频繁腹泻：如果小孩腹泻频繁，每天腹泻次数在10次以上，经过家庭护理后无明显改善，也需要及时就医，医生可能会根据情况给予相应的药物治疗等。

三、医学可能的干预措施（遵医嘱）

1.针对病因治疗

病毒性腹泻：如果是轮状病毒等引起的病毒性腹泻，目前没有特效的抗病毒药物，主要是对症支持治疗，如上述的补液等。

细菌性腹泻：如果是细菌感染导致的腹泻，医生可能会根据情况使用抗生素等药物进行治疗，但一定要严格遵医嘱，因为抗生素的使用有严格的适应证和规范。

2.保护胃肠黏膜药物：有些药物可以保护肠道黏膜，促进肠道修复，医生可能会根据情况使用。

3.调节肠道菌群药物：可以使用益生菌来调节肠道菌群，比如双歧杆菌等，有助于恢复肠道正常菌群，改善腹泻症状。

四、特殊人群（一岁半小孩）的特别注意事项

1.皮肤护理：由于频繁腹泻、拉水，大便对臀部皮肤刺激较大，要及时更换尿布，每次大便后用温水清洗臀部，然后涂抹护臀霜，预防红臀等皮肤问题。

2.衣物穿着：要给小孩穿着宽松、舒适、棉质的衣物，避免穿着过紧影响小孩腹部的舒适，同时注意腹部保暖，防止腹部受凉加重腹泻。

3.密切观察自身情况：家长要密切观察小孩的病情变化，除了前面提到的精神状态、脱水表现等，还要注意小孩的体温、食欲等情况，如有异常及时与医生沟通。