鼻炎流鼻涕严重怎么办

鼻炎流鼻涕的护理及治疗相关内容。一般护理包括鼻腔清洁（生理盐水冲洗、湿化环境）和避免接触过敏原；药物治疗有抗组胺药物（阻断组胺受体减轻症状，注意适用人群及事项）和鼻用糖皮质激素（抗炎缓解症状，注意使用方法及事项）；还指出儿童和成人患者出现相应严重或异常症状时需及时就医。

一、一般护理措施

1.鼻腔清洁

生理盐水冲洗：使用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器进行鼻腔冲洗是较为常用的方法。对于各年龄段人群都适用，通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的肿胀，缓解流鼻涕的症状。一般每天可进行1-2次，儿童操作时需注意控制力度和冲洗液的温度、压力等，避免造成损伤。

湿化环境：保持室内空气湿润，可使用加湿器，使空气湿度保持在40%-60%左右，有助于减轻鼻腔黏膜的干燥，减少分泌物的刺激，从而缓解流鼻涕。对于婴幼儿等特殊人群，要注意加湿器的清洁，防止滋生细菌。

2.避免接触过敏原

明确过敏原：对于过敏性鼻炎患者，首先要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。了解过敏原后，尽量避免接触。例如，在花粉季节，花粉过敏者应减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段，如清晨和傍晚；尘螨过敏者要保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨床品等。

特殊人群注意事项：儿童对过敏原的反应可能更为敏感，家长要更加留意孩子周围环境中的过敏原，如在宠物活动区域玩耍后要及时清洁孩子的手部、面部等，避免孩子接触到过敏原后加重流鼻涕症状。

二、药物治疗相关

1.抗组胺药物

作用机制：抗组胺药物可以通过阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的流鼻涕、打喷嚏等症状。第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等，相对第一代抗组胺药物嗜睡副作用较轻，适用于大多数人群，包括儿童（需根据年龄和体重调整剂量）、成人等。

适用人群及注意事项：对于过敏性鼻炎导致严重流鼻涕的患者，可选用抗组胺药物。但孕妇、哺乳期妇女使用时需谨慎，应在医生指导下用药。儿童使用时要严格按照儿童剂型和剂量使用，避免超量。

2.鼻用糖皮质激素

作用：鼻用糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解流鼻涕、鼻塞等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎等多种类型的鼻炎都有较好的疗效。

使用注意事项：成人和6岁以上儿童可使用鼻用糖皮质激素，但使用时要注意正确的使用方法，确保药物能有效作用于鼻腔黏膜。儿童使用时要在家长监护下进行，一般每天1次，每次每侧鼻腔1-2喷，具体剂量遵医嘱。同时，要注意可能出现的局部不良反应，如鼻黏膜刺激、鼻出血等，但一般较为轻微。

三、就医指征

1.儿童患者：如果儿童鼻炎流鼻涕严重，同时伴有呼吸急促、发热、精神萎靡等症状，可能提示病情较重，如合并了下呼吸道感染、鼻窦炎等并发症，需及时就医。婴幼儿不会表达，若出现吃奶困难、哭闹不安等情况也应及时就诊。

2.成人患者：若鼻炎流鼻涕症状持续不缓解，经过一般护理和药物治疗后症状无改善，或者出现头痛、视力下降等症状，可能提示有鼻窦炎、鼻息肉等其他病变，应及时到耳鼻喉科就诊，进行相关检查（如鼻内镜检查、鼻窦CT等）以明确病因并进行针对性治疗。