小孩黄疸的正常范围是多少

新生儿黄疸有足月儿和早产儿不同日龄的血清总胆红素正常范围，足月儿出生24小时内＜102μmol/L、48小时内＜153μmol/L、72小时内＜205μmol/L、整个时期＜221μmol/L，早产儿24小时内＜137μmol/L、48小时内＜171μmol/L、72小时内＜221μmol/L、整个时期＜257μmol/L，需关注黄疸出现过早、进展快、程度重、消退延迟等特殊情况，保证新生儿合理喂养利于胆红素通过粪便排出，家长要观察记录黄疸情况，异常及时带孩子就诊，优先采用非药物干预手段处理。

一、足月儿黄疸正常范围

足月儿出生后不同日龄对应的血清总胆红素正常范围有所不同。出生24小时内，足月儿血清总胆红素一般应低于102μmol/L（6mg/dL）；出生48小时内，不超过153μmol/L（9mg/dL）；出生72小时内，通常不超过205μmol/L（12mg/dL）；而整个足月儿时期，血清总胆红素正常上限一般不超过221μmol/L（12.9mg/dL）。这是基于大量临床研究得出的结论，通过对正常足月儿胆红素代谢情况的观察统计得到该范围，若超过此范围需警惕病理性黄疸可能。

二、早产儿黄疸正常范围

早产儿由于其生理发育尚未完全成熟，胆红素代谢特点与足月儿不同，正常范围相对宽松但也有日龄相关性。出生24小时内，早产儿血清总胆红素通常低于137μmol/L（8mg/dL）；出生48小时内，不超过171μmol/L（10mg/dL）；出生72小时内，一般不超过221μmol/L（13mg/dL）；整个早产儿时期，血清总胆红素正常上限一般不超过257μmol/L（15mg/dL）。这是因为早产儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能更不完善，所以其正常范围与足月儿有差异，临床需依据胎龄、日龄综合判断早产儿黄疸是否在正常范畴。

三、需关注的特殊情况

家长需密切观察小孩黄疸出现时间、进展速度及程度等。若黄疸出现过早（出生后24小时内即出现）、进展快（胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/dL）、程度重（超过对应日龄、胎龄的正常范围）或消退延迟（足月儿黄疸超过2周仍未消退，早产儿超过4周仍未消退），则可能为病理性黄疸，需及时就医进一步评估，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预等安全方式来处理黄疸问题，避免低龄儿童不当用药。

四、结合生活方式等因素的考量

对于新生儿，家长日常要注意观察小孩皮肤黄疸情况，在不同日龄按对应标准判断黄疸是否正常。生活方式方面，要保证新生儿合理喂养，充足的喂养有助于胆红素通过粪便排出，对胆红素代谢有一定积极作用，这也间接影响黄疸情况的判断。同时，若新生儿有特殊病史，如早产、感染等情况，其黄疸正常范围的判断需更加谨慎，要综合病史等多因素来准确评估黄疸是否在正常范围。

五、温馨提示

家长要重视小孩黄疸情况，定期观察记录黄疸程度。若发现黄疸异常，应及时带孩子到儿科就诊。遵循儿科安全护理原则，以患儿舒适度为考量标准，优先采用非药物干预手段观察黄疸变化，如适当增加喂养次数等促进胆红素排泄，密切关注不同日龄、胎龄下黄疸表现，确保及时发现病理性黄疸并进行规范处理，保障新生儿健康。