来例假右侧小腹疼痛怎么回事

右侧小腹疼痛可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括子宫内膜异位症（生育年龄女性易患，与激素等有关，长期压力等可能增加风险）和原发性痛经（青春期女性常见，月经时前列腺素增高致痛经，过度劳累等可加重）；病理性因素包括右侧附件炎（育龄期女性高发，不注意经期卫生等增加风险）、右侧卵巢囊肿蒂扭转（有卵巢囊肿女性易发生，剧烈运动可能诱发）、右侧输尿管结石（各年龄段均可发病，饮水少等增加风险，经期可能使症状更明显）。

一、生理性因素

（一）子宫内膜异位症

1.发病机制：具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫以外的位置，当女性来例假时，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，从而引发右侧小腹疼痛。这种疼痛可能会随着经期的进展而逐渐加重，部分患者还可能伴有月经量增多、经期延长等情况。

2.年龄性别因素：多见于生育年龄的女性，尤其是未生育过的女性相对更容易发生，这与女性的生理结构以及激素水平等因素有关。

3.生活方式影响：长期的压力、不良的饮食习惯等可能会增加子宫内膜异位症的发病风险，但具体机制尚不十分明确。

（二）原发性痛经

1.发病机制：主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经，部分女性可能表现为右侧小腹疼痛。一般在月经来潮后开始出现，疼痛性质多为痉挛性。

2.年龄性别因素：多见于青春期女性，初潮后不久即可发病，属于女性生理期常见现象。

3.生活方式影响：过度劳累、寒冷刺激等可能会加重原发性痛经的症状，而规律的作息、适当的运动等可能有助于缓解症状。

二、病理性因素

（一）右侧附件炎

1.发病机制：女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为附件。右侧附件炎多由病原体感染引起，如细菌上行感染等。经期女性身体抵抗力相对较低，若不注意卫生等，容易引发右侧附件的炎症，炎症刺激会导致右侧小腹疼痛，同时可能伴有白带增多、发热等症状。

2.年龄性别因素：育龄期女性是高发人群，性别上主要影响女性，与女性的生殖系统结构特点有关。

3.生活方式影响：不注意经期卫生、多个性伴侣等不良生活方式会增加右侧附件炎的发病风险。

（二）右侧卵巢囊肿蒂扭转

1.发病机制：如果右侧卵巢有囊肿，在经期由于激素水平变化等因素，可能会发生囊肿蒂扭转，导致右侧小腹突然出现剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。这种情况属于妇科急腹症之一。

2.年龄性别因素：各年龄段女性都可能发生，但多见于有卵巢囊肿的女性，性别上主要影响女性。

3.生活方式影响：剧烈运动等可能会诱发右侧卵巢囊肿蒂扭转，所以在经期应注意避免剧烈运动。

（三）右侧输尿管结石

1.发病机制：右侧输尿管结石可引起右侧小腹放射性疼痛，在经期时，由于身体的一些变化，可能会使原本的结石疼痛症状更加明显。疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿等症状。

2.年龄性别因素：各年龄段均可发病，性别上无明显特异性，但男性相对可能稍高一些，不过女性也较为常见。

3.生活方式影响：饮水过少、长期高蛋白高嘌呤饮食等可能会增加右侧输尿管结石的发病风险，经期时如果本身有结石问题，这些生活方式因素可能会加重疼痛等症状。