怀孕之前需要检查哪些项目

常规身体检查需关注身高体重及BMI、血压情况；血常规可了解贫血、感染、出血倾向；尿常规能初步筛查泌尿系统疾病等；传染病筛查涵盖乙肝、梅毒、艾滋病；女性生殖系统查妇科B超及阴道分泌物，男性查精液分析；遗传病筛查包括地中海贫血、唐氏综合征相关排查；甲状腺功能检查关乎胎儿神经发育；血糖检查排查糖尿病；高龄备孕女性需加强染色体异常筛查，有慢性病史人群病情稳定经评估后备孕且控基础病指标，有不良孕产史人群需全面排查病因针对性处理。

一、常规身体检查

身高、体重可评估身体体型及营养状况，体重指数（BMI）需维持在18.5~23.9之间较为适宜，过高或过低可能影响受孕及孕期健康；血压检查可了解是否存在高血压基础疾病，若血压异常需先控制后再备孕。

二、血常规检查

通过检测血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板等指标，了解是否存在贫血（血红蛋白低于正常范围可能影响孕期供氧及胎儿发育）、感染（白细胞异常升高提示可能存在炎症）、出血倾向（血小板过低易导致孕期出血风险增加）等情况。

三、尿常规检查

查看尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等，可初步筛查泌尿系统疾病（如肾炎）、糖尿病等，尿液异常可能提示孕期相关并发症风险升高。

四、传染病筛查

1.乙肝：了解乙肝感染状态，若为乙肝大三阳或小三阳需进一步评估传染性，必要时采取母婴阻断措施；2.梅毒：梅毒螺旋体感染可通过胎盘传给胎儿，导致流产、死胎或先天性梅毒；3.艾滋病：艾滋病病毒可垂直传播给胎儿，需尽早发现并干预。

五、生殖系统检查

女性：妇科B超检查子宫形态、大小及附件（卵巢、输卵管）情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响受孕的器质性病变；阴道分泌物检查可了解有无阴道炎等，若存在需治疗后再备孕，避免孕期感染上行影响胎儿；

男性：精液分析检查精子数量、活力、形态等，评估男性生育能力，若精液异常需进一步排查原因。

六、遗传病筛查

1.地中海贫血：高发于地中海沿岸及东南亚等地，通过血常规、基因检测等筛查，夫妻双方若均为携带者需进行遗传咨询；2.唐氏综合征相关筛查：如孕妇年龄≥35岁或有家族遗传病史等高危因素，可通过无创DNA检测或羊水穿刺等排查胎儿染色体异常风险。

七、甲状腺功能检查

甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，甲状腺功能减退或亢进均可能影响受孕及孕期胎儿发育，需检测促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）等指标。

八、血糖检查

包括空腹血糖及葡萄糖耐量试验，排查糖尿病（包括孕前已患糖尿病及妊娠期糖尿病），糖尿病可增加流产、早产、胎儿畸形等风险，孕前发现需控制血糖后再备孕。

特殊人群提示

高龄备孕女性（年龄≥35岁）：除上述常规检查外，需重点加强染色体异常相关筛查，如无创DNA或羊水穿刺等，因高龄孕妇胎儿染色体异常风险增高；

有慢性病史人群（如高血压、糖尿病等）：需在病情稳定且经专科医生评估后再备孕，备孕期间需严格控制基础疾病指标，如高血压患者血压需控制在合理范围，糖尿病患者需将血糖控制在理想水平后再妊娠，以降低孕期并发症风险；

有不良孕产史人群（如多次流产、死胎等）：需进行更全面的病因排查，可能涉及免疫因素、凝血因素等相关检查，明确原因后针对性处理后再备孕。