小孩过敏性鼻炎常年咳嗽怎么治

小孩过敏性鼻炎伴咳嗽的应对措施包括避免接触过敏原、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药）、免疫治疗（适用于常规药物效果不佳者）、对症治疗咳嗽（止咳祛痰药物、雾化治疗）、生活方式调整（保持室内空气流通、合理饮食、适当运动）及低龄儿童特殊注意事项（严格用药、观察症状、护理心理）。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确小孩接触的过敏原，常见过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发皮屑等。例如尘螨是常年性过敏性鼻炎常见过敏原，小孩生活环境中若尘螨较多，易引发症状。

2.减少过敏原接触：对于尘螨，可使用防螨床罩、窗帘，定期清洗床上用品并高温晾晒；避免小孩接触花粉，在花粉传播季节减少外出，外出时佩戴口罩；远离动物毛发皮屑，不饲养宠物等。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，适用于常年性过敏性鼻炎的治疗，对于伴有咳嗽的情况也可能有帮助，因为鼻黏膜炎症减轻后，后鼻滴漏引起的咳嗽可能会缓解，但需在医生指导下使用，注意药物的适用年龄等情况。

2.抗组胺药：包括口服抗组胺药如氯雷他定等，可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，对于过敏性鼻炎引起的咳嗽有一定缓解作用，抗组胺药能阻断组胺受体，减轻过敏反应相关症状，但要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，儿童使用需谨慎。

三、免疫治疗

对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患儿，可考虑特异性免疫治疗，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状，但该治疗有一定适应证和禁忌证，需在有资质的医疗机构由专业医生评估后进行。

四、对症治疗咳嗽

1.止咳祛痰药物：若咳嗽伴有较多痰液，可在医生指导下使用祛痰药物，如氨溴索等，促进痰液排出，减轻咳嗽症状；对于干咳为主的情况，可在医生评估后谨慎使用止咳药物，但儿童使用需严格遵循医嘱。

2.雾化治疗：如使用布地奈德等进行雾化吸入，可减轻气道炎症，缓解咳嗽症状，雾化治疗相对局部作用直接，全身不良反应较少，但也需在医生指导下根据患儿具体情况应用。

五、生活方式调整

1.保持室内空气流通：定期开窗通风，维持室内空气清新，湿度保持在40%-60%为宜，过于干燥或潮湿的环境都可能加重过敏性鼻炎及咳嗽症状。

2.合理饮食：保证小孩营养均衡，多摄入富含维生素等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物，如海鲜等，减少对呼吸道的刺激。

3.适当运动：根据小孩年龄和身体状况进行适当运动，如慢跑、游泳等，增强机体免疫力，但要注意避免在过敏原浓度高的环境中运动，运动后及时清洗面部等暴露部位，减少过敏原残留。

六、特殊人群注意事项

对于低龄儿童，在治疗过程中需特别注意药物的选择和使用安全性，严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物剂型或成分。同时，要密切观察小孩的症状变化，如症状持续不缓解或加重，应及时就医复诊，调整治疗方案。家长要做好患儿的护理工作，关注其情绪变化，给予心理支持，因为过敏性鼻炎和长期咳嗽可能会影响小孩的生活质量和心理状态。