不孕不育吃什么药

男性不育相关药物有促性腺激素，其对下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍致不育者有效但需注意不良反应及适用人群，还有抗氧化剂左卡尼汀可改善精子能量代谢等但个别有胃肠道不适；女性不孕相关药物有促排卵药物克罗米芬通过干扰雌激素负反馈促排卵但有卵巢过度刺激风险等，来曲唑为芳香化酶抑制剂优势及禁忌等，还有雌激素和孕激素用于辅助生殖技术内膜准备和黄体支持等禁忌及监测要求，不孕不育药物治疗需专业医生指导且生活方式调整也很重要。

一、男性不育相关药物

1.促性腺激素

对于因下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍导致的男性不育，常用人绒毛膜促性腺激素（hCG）和人绝经期促性腺激素（hMG）。hCG可以刺激间质细胞分泌睾酮，hMG含有卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），能促进生精上皮发育和精子生成。有研究表明，在部分性腺功能减退的男性不育患者中，使用促性腺激素治疗可改善精子质量和生育能力。但需注意，使用促性腺激素可能会引起卵巢过度刺激综合征（对于男性使用时虽风险不同，但仍需监测相关指标）等不良反应，且对于青春期前儿童应避免使用，因为可能会影响正常的内分泌和生殖系统发育。

2.抗氧化剂

左卡尼汀是一种抗氧化剂，它可以改善精子的能量代谢，保护精子免受氧化损伤。研究发现，男性不育患者补充左卡尼汀后，精子的活力、存活率等指标可能得到改善。左卡尼汀一般耐受性较好，但个别患者可能会出现胃肠道不适等症状，对于有严重胃肠道疾病的患者使用时需谨慎评估。

二、女性不孕相关药物

1.促排卵药物

克罗米芬：是最常用的非甾体类促排卵药物，它通过竞争性结合下丘脑雌激素受体，干扰内源性雌激素的负反馈，促使垂体分泌更多的FSH和LH，从而诱发排卵。适用于有排卵障碍的女性不孕患者。但使用克罗米芬可能会引起卵巢过度刺激风险，对于有多囊卵巢综合征患者使用时需密切监测卵巢情况，同时，对于肝功能异常、子宫肌瘤等患者应慎用。

来曲唑：是一种芳香化酶抑制剂，通过抑制雄激素向雌激素转化，降低体内雌激素水平，解除雌激素对垂体分泌FSH和LH的负反馈抑制，促进卵泡发育和排卵。与克罗米芬相比，来曲唑在改善排卵率和妊娠率方面可能有一定优势，且不良反应相对较少。但同样需要注意监测卵巢反应，对于孕妇及对来曲唑过敏者禁用。

2.雌激素和孕激素

在辅助生殖技术中，常需要使用雌激素和孕激素进行内膜准备和黄体支持。雌激素可以促进子宫内膜增生，孕激素有助于维持子宫内膜容受性和黄体功能。例如，在胚胎移植前，会使用雌激素药物（如戊酸雌二醇）来促进子宫内膜生长到合适的厚度，移植后会使用孕激素药物（如地屈孕酮）进行黄体支持。对于有雌激素或孕激素相关禁忌证的患者，如患有乳腺癌、严重肝脏疾病等应避免使用，在使用过程中需密切监测患者的激素水平和相关器官功能。

需要注意的是，不孕不育的药物治疗需要在专业医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病因、病情等综合因素来选择合适的药物，并且在用药过程中会进行严格的监测和评估，以确保治疗的安全性和有效性。同时，对于不孕不育患者，除了药物治疗外，生活方式的调整也非常重要，如保持健康的体重、避免过度劳累、戒烟限酒等，这些都有助于提高治疗效果。