病情描述:打呼噜是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
打呼噜的发生受多种因素影响,包括气道解剖结构异常(如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大、咽部肿瘤等)、肥胖因素(颈部脂肪堆积压迫气道)、年龄因素(儿童因生理结构、成年人随年龄增长及老年人肌肉松弛等)、睡眠姿势(仰卧位易舌根后坠阻塞气道,侧卧位相对通畅)、疾病因素(心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病等导致气道或呼吸功能异常)以及药物因素(某些药物抑制呼吸中枢增加上气道阻塞风险)。
一、气道解剖结构异常
1.鼻腔问题:鼻中隔偏曲会导致鼻腔通道狭窄,影响空气顺畅通过,从而增加打呼噜的风险,这种情况在不同年龄段都可能出现,儿童可能因先天性鼻中隔发育异常引发,成年人也可能因外伤等原因导致;鼻息肉会占据鼻腔空间,使鼻腔通气受阻,无论是儿童还是成人,鼻息肉生长都可能引起打呼噜。
2.咽部问题:扁桃体肥大在儿童中较为常见,过度肥大的扁桃体可阻塞咽部气道,影响呼吸;腺样体肥大多见于儿童,会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,造成鼻塞、张口呼吸,进而引发打呼噜;咽部肿瘤也是导致咽部气道狭窄的原因之一,各年龄段都有可能发生,但相对较少见。
二、肥胖因素
肥胖者颈部脂肪堆积较多,会压迫气道,使气道变窄,呼吸时气流通过受阻容易产生振动而打呼噜。肥胖在各个年龄段都可能存在影响,儿童肥胖可能与饮食结构不合理、运动量不足等有关,成年人肥胖则往往与饮食习惯、缺乏运动以及一些代谢性因素相关。
三、年龄因素
1.儿童:儿童时期,腺样体和扁桃体处于生理性肥大阶段,相对更容易出现气道阻塞,从而引发打呼噜,另外,儿童睡姿不当,如仰卧位时舌根后坠也可能导致打呼噜。
2.成年人:随着年龄增长,咽部肌肉张力逐渐下降,气道容易变得松弛,尤其是中年以后,肥胖的发生率增加,这些因素都使得成年人打呼噜的概率升高。
3.老年人:老年人肌肉松弛更为明显,同时可能伴有其他疾病如脑卒中后遗症等,会进一步影响气道的正常功能,导致打呼噜情况增多。
四、睡眠姿势
仰卧位睡眠时,舌根容易后坠,阻塞气道,从而引发或加重打呼噜;而侧卧位睡眠时,气道相对更通畅,能在一定程度上减少打呼噜的发生,这种情况在各个年龄段的人群中都存在影响,比如儿童如果习惯仰卧睡眠可能更容易打呼噜,成年人和老年人也是如此。
五、疾病因素
1.心血管疾病:如高血压患者,可能存在上气道阻力增加等情况,容易伴随打呼噜;冠心病等心血管疾病患者也可能因为身体机能的改变而出现打呼噜现象。
2.内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者,由于代谢率降低,身体可能出现黏液性水肿等情况,影响气道,导致打呼噜;肢端肥大症患者因垂体分泌生长激素过多,会导致上气道软组织增生等,引发打呼噜。
3.神经系统疾病:如脑卒中患者,可能出现吞咽反射异常、气道肌肉控制失调等问题,从而引起打呼噜;帕金森病患者由于神经系统病变,也可能影响呼吸相关肌肉的功能,导致打呼噜。
六、药物因素
某些药物如镇静催眠类药物,会抑制呼吸中枢,使呼吸变浅变慢,增加上气道阻塞的风险,从而引发打呼噜,这种情况在服用相关药物的各个年龄段人群中都可能出现,比如老年人因病情需要服用镇静催眠药时就需要关注是否出现打呼噜加重的情况。