嗓子里长了好多小疙瘩怎么回事

嗓子里有好多小疙瘩可能由咽部淋巴滤泡增生、疱疹性咽峡炎、慢性扁桃体炎、扁桃体结石等原因引起，若持续不缓解或伴发热等症状需及时就医，儿童和成年人因不同病因有相应注意事项，儿童疱疹性咽峡炎要监测体温、注意口腔卫生等，成年人慢性咽炎要戒烟限酒等，扁桃体结石者要保持口腔清洁等。

一、可能的原因

（一）咽部淋巴滤泡增生

1.成因：多由慢性咽炎引起，长期的炎症刺激（如吸烟、饮酒、辛辣食物刺激、空气污染等）可导致咽部淋巴滤泡增生，表现为嗓子里有好多小疙瘩。慢性咽炎在各年龄段均可发生，长期吸烟的人群发病率相对更高，因为烟雾中的有害物质会持续刺激咽部黏膜。

2.特点：这些小疙瘩一般呈颗粒状，颜色多为淡红色或暗红色，患者可能会有咽部异物感、灼热感等不适症状。

（二）疱疹性咽峡炎

1.成因：由肠道病毒感染引起，常见于儿童，尤其是学龄前儿童。夏秋季为高发季节，通过飞沫、接触等途径传播。

2.特点：咽部会出现散在的灰白色疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后会形成小溃疡，患者会有突发高热、咽痛、拒食等表现。

（三）慢性扁桃体炎

1.成因：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。各年龄段均可发病，免疫力较低的人群更易患慢性扁桃体炎，比如长期营养不良的儿童。

2.特点：扁桃体表面可能会有小疙瘩样的增生，患者常有反复咽痛、咽部异物感等症状，有时还会伴有口臭。

（四）扁桃体结石

1.成因：扁桃体隐窝内长期阻塞，导致分泌物引流不畅，钙、镁等无机盐沉积形成结石，多见于成年人。口腔卫生状况差的人更容易发生扁桃体结石，因为食物残渣、细菌等容易在隐窝内积聚。

2.特点：扁桃体上可见白色或黄色的小颗粒样物质，患者可能会有咽部异物感、口臭等表现，有时结石会自行脱落。

二、需要进一步检查的情况

如果发现嗓子里有好多小疙瘩，持续不缓解或伴有发热、咽痛剧烈、吞咽困难等症状时，应及时就医。医生一般会进行咽部查体，必要时可能会进行血常规、病毒检测等检查来明确病因。例如，疱疹性咽峡炎患者血常规可能会显示淋巴细胞增多，病毒检测可发现相关肠道病毒。

三、不同人群的注意事项

（一）儿童

1.疱疹性咽峡炎：儿童发病时要注意监测体温，若体温超过38.5℃，可采用物理降温（如温水擦浴）等方式，因为儿童肝肾功能发育尚未完全，应避免随意使用成人退热药物。同时，要注意口腔卫生，用淡盐水漱口，饮食上要给予清淡、易消化的流食或半流食。

2.咽部淋巴滤泡增生：如果是儿童慢性咽炎导致的咽部淋巴滤泡增生，要注意改善生活方式，避免儿童接触二手烟，减少辛辣、刺激性食物的摄入，鼓励儿童多喝水，保持咽部湿润。

（二）成年人

1.慢性咽炎：成年人如果是慢性咽炎引起的咽部淋巴滤泡增生，要注意戒烟限酒，改善工作和生活环境，避免长期处于空气污染严重的地方。如果是因职业因素（如教师、歌手等用嗓过度的人群）导致，要注意合理用嗓，避免长时间大声说话。

2.扁桃体结石：成年人要注意保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查。如果扁桃体结石频繁发作，影响生活质量，可在医生评估后考虑进行扁桃体切除等治疗。