喉咙有个东西咽不下去怎么办

喉咙有异物感咽不下去可能由咽部异物、咽喉炎、扁桃体病变、胃食管反流病等原因引起，可通过喉镜、胃镜等检查明确病因，可通过避免咽部异物、预防咽喉炎、扁桃体病变、胃食管反流病等进行预防。

一、可能的原因及对应处理措施

（一）咽部异物

情况说明：如果有明确的异物进入咽部史，比如吃鱼时卡刺等，会感觉喉咙有东西咽不下去。

处理措施：应立即停止进食，尽量减少吞咽动作，及时前往耳鼻喉科就诊，医生会通过间接喉镜、纤维喉镜等检查明确异物位置并取出。儿童发生咽部异物时，家长要保持孩子镇静，避免孩子哭闹挣扎使异物位置加深，尽快送医。

（二）咽喉炎

情况说明：急慢性咽喉炎时，咽喉部黏膜充血、肿胀，淋巴滤泡增生等，会让患者感觉喉咙有异物感，咽不下去。急性咽喉炎多与病毒或细菌感染有关，慢性咽喉炎可能与长期吸烟、饮酒、用嗓过度等因素有关。

处理措施：对于急性咽喉炎，病毒感染引起的一般可对症治疗，注意休息、多饮水，细菌感染引起的可遵医嘱使用抗生素；慢性咽喉炎要避免上述不良诱因，可使用含漱液漱口等缓解症状，儿童患咽喉炎时，要注意保持室内空气湿润，避免接触刺激性气体，根据病情在医生指导下进行相应处理。

（三）扁桃体病变

情况说明：扁桃体肥大、扁桃体结石等可导致喉咙有异物感。扁桃体肥大可能是反复炎症刺激引起，扁桃体结石则是扁桃体隐窝内的钙化物沉积。

处理措施：扁桃体肥大影响呼吸、吞咽时可考虑手术切除；扁桃体结石较小者可由医生用特殊器械取出，较大或反复出现结石的情况可能需要手术治疗，儿童扁桃体病变时要密切观察其呼吸、吞咽情况，及时评估病情。

（四）胃食管反流病

情况说明：胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起异物感。肥胖、进食过饱、餐后立即平卧等因素易诱发胃食管反流病。

处理措施：患者要注意少食多餐，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，避免餐后立即平卧，可适当抬高床头。儿童患胃食管反流病时，要注意喂养方式，避免过度喂养，进食后适当竖抱拍嗝等。

二、医学检查建议

（一）喉镜检查

检查意义：能清晰观察咽喉部黏膜、扁桃体、声带等部位的情况，明确是否有异物、炎症、新生物等。

适用人群：所有感觉喉咙有异物感咽不下去的人群都可考虑进行喉镜检查，儿童配合度差时可能需要在麻醉下进行检查。

（二）胃镜检查

检查意义：对于怀疑胃食管反流病导致喉咙异物感的患者，胃镜检查可了解食管、胃的黏膜情况，明确是否存在反流性食管炎等病变。

适用人群：有反酸、烧心等伴随症状，怀疑胃食管反流病的患者，儿童进行胃镜检查需谨慎评估，在必要时经医生权衡利弊后进行。

三、预防措施

（一）避免咽部异物

注意事项：进食时细嚼慢咽，尤其吃鱼类、肉类等食物时要小心，儿童避免进食瓜子、豆类等小颗粒食物时哭闹、嬉笑。

（二）预防咽喉炎

注意事项：保持口腔清洁，戒烟限酒，避免长时间大声说话，儿童要注意增强体质，预防上呼吸道感染。

（三）预防扁桃体病变

注意事项：积极预防扁桃体炎，避免反复感染，儿童要注意均衡饮食，加强锻炼以提高机体抵抗力。

（四）预防胃食管反流病

注意事项：避免过度肥胖，进食后不要立即平卧，尤其是儿童要合理喂养，控制进食量和进食速度。