手足口疫苗几个月开始打

手足口疫苗推荐6月龄-5岁儿童接种，6月龄是最早起始月龄，5岁后接种局限性大，不同月龄接种注意事项不同，特殊人群如早产儿、有基础疾病儿童接种需按相应情况处理，6-11月龄婴儿接种2剂次间隔1个月，1-5岁儿童首次接种也需2剂次间隔1个月，接种前要了解健康史，接种后观察反应，早产儿按矫正月龄判断接种，有基础疾病儿童按情况评估接种。

6月龄接种的意义

6月龄的婴儿免疫系统开始逐渐发育，但还未完全成熟，而EV71是引起手足口病重症和死亡的主要病原体，在6月龄时接种疫苗，可以让婴儿在面临EV71感染风险时，逐步建立起特异性免疫。从疫苗免疫程序的角度来看，早接种能更早地为儿童提供保护屏障，因为随着婴儿月龄增长，接触EV71等肠道病毒的机会逐渐增多，比如在托幼机构等集体场所，6月龄后婴儿接触其他儿童的几率增加，感染风险上升，所以6月龄开始接种手足口疫苗能及时发挥保护作用。

5岁后接种的局限性

当儿童超过5岁时，由于自身免疫系统已经相对完善，并且在之前的生长过程中可能已经自然感染过部分肠道病毒，体内可能已经有了一定的免疫力，同时，5岁以上儿童患手足口病后重症发生几率相对5岁以下儿童有所降低，但更重要的是，手足口疫苗对于5岁以上儿童预防EV71感染的保护效果会减弱，所以一般不推荐5岁以上儿童接种手足口疫苗。

不同月龄接种的注意事项

6-11月龄婴儿：此时接种手足口疫苗，一般需要接种2剂次，两剂之间间隔1个月。在接种前，要确保婴儿身体健康，没有发热、腹泻等急性疾病。如果婴儿有慢性疾病，如先天性心脏病等，需要在医生评估后再决定是否接种。因为婴儿月龄小，免疫系统尚不完善，接种后要密切观察是否有不良反应，如局部红肿、低热等，一般这些不良反应会在1-2天内自行缓解。

1-5岁儿童：如果是1-5岁首次接种手足口疫苗的儿童，同样需要接种2剂次，间隔1个月。这个年龄段的儿童相对6月龄婴儿活动范围增大，接触感染源的机会更多，接种疫苗可以有效预防EV71感染引起的手足口病。但在接种前，要详细告知医生儿童的既往健康史，比如是否有过敏史，特别是对疫苗成分过敏的情况是绝对禁忌接种的。接种后也要注意观察儿童的反应，少数儿童可能会出现接种部位疼痛、硬结，或者发热等症状，一般对症处理即可。

特殊人群情况

早产儿：早产儿的免疫系统发育相对足月儿更延迟，在接种手足口疫苗时，需要根据早产儿的矫正月龄来判断。矫正月龄=实际月龄-（40-出生时孕周）/4。当矫正月龄达到6月龄时，可以按照正常6月龄婴儿的接种程序接种手足口疫苗。在接种前，要向医生详细提供早产儿的出生孕周、出生后生长发育等情况，由医生评估是否可以接种。

有基础疾病的儿童：对于患有先天性免疫缺陷病的儿童，是手足口疫苗接种的禁忌证，因为这类儿童自身免疫系统存在严重问题，接种疫苗可能无法产生有效免疫应答，还可能引发严重的不良反应。而对于患有轻微感冒等疾病，但不影响接种的儿童，可以在疾病康复后尽快安排接种；如果是患有慢性疾病处于稳定期的儿童，如支气管哮喘病情稳定期等，需要医生评估后再决定是否接种，医生会权衡接种疫苗带来的保护益处和可能存在的风险。