宝宝发烧身上热手脚冰凉是怎么回事

宝宝发烧身上热手脚冰凉是因神经系统发育不完善致植物神经功能紊乱，体温上升期外周血管收缩致手脚冰凉而核心部位热，感染性疾病等也可引发，需监测体温、改善循环、调整环境，新生儿和小婴儿有特殊注意事项，要密切观察，异常及时就医。

一、原理机制

宝宝发烧时身上热手脚冰凉，主要是因为宝宝的神经系统发育还不完善，导致负责管理血管舒张、收缩的植物神经功能紊乱。当体温上升时，身体的体表皮肤血管会收缩，使得外周血流量减少，所以手脚会冰凉，但内脏等核心部位的温度却升高了。婴幼儿四肢血量少于内脏，四肢的供血不足，较成年人更容易发凉，这是婴幼儿神经系统发育不完善导致的血管调节功能较差的表现。

二、常见原因

（一）体温上升期

当宝宝感染病原体等因素后，体温调节中枢会发出指令，让肌肉收缩产热，从而使体温升高。在体温上升阶段，外周血管收缩，导致手脚血液循环减少，出现手脚冰凉的情况，同时身体核心部位温度升高，所以身上热。比如宝宝感染了病毒引起上呼吸道感染时，就可能处于体温上升期，表现为身上热手脚冰凉。

（二）疾病因素

1.感染性疾病：除了上呼吸道感染，像肺炎等感染性疾病也可能导致这种情况。病原体感染后引发炎症反应，体温调节紊乱，出现身上热手脚冰凉。

2.其他疾病：一些其他系统的疾病也可能伴随发烧时手脚冰凉的表现，但相对少见。

三、应对措施

（一）监测体温

使用合适的体温计密切监测宝宝的体温变化，如腋下体温计等。如果体温在38.5℃以下，且精神状态较好，可以先采用物理降温；若体温超过38.5℃，需及时就医评估是否需要药物退热等处理。对于新生儿和小婴儿，由于其体温调节能力更弱，更要密切关注体温变化，因为小婴儿可能在体温升高时很快出现其他不良情况。

（二）改善循环

可以适当给宝宝揉搓手脚，促进血液循环，但要注意力度适中。比如用温暖的双手轻轻揉搓宝宝的小手和小脚，从手指尖和脚趾尖向手心、脚心方向揉搓，每次揉搓几分钟，有助于改善手脚冰凉的情况。同时，要注意给宝宝保暖，可适当增加衣物，但不要包裹得过于严实，以免影响散热。

（三）环境调整

保持室内温度适宜，一般维持在22℃-25℃左右。可以通过空调、暖气等设备调节室内温度，让宝宝处于一个舒适的环境中，有利于体温的调节。

四、特殊人群注意事项

（一）新生儿

新生儿发烧时出现身上热手脚冰凉更要引起重视，因为新生儿体温调节中枢功能更不完善，病情变化可能较快。要特别注意观察新生儿的精神反应、呼吸等情况，一旦发现异常，如精神萎靡、呼吸急促等，应立即送往医院就诊。同时，在护理新生儿时，操作要轻柔，避免因不当护理导致病情加重。

（二）小婴儿

小婴儿发烧时出现手脚冰凉，家长要更加细心护理。要避免给小婴儿穿过多过紧的衣物，以免影响血液循环。在物理降温时，要注意方法得当，比如可以用温水擦拭宝宝的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位来帮助散热，但要注意水温适宜，避免冻伤宝宝。并且小婴儿用药需谨慎，一定要在医生指导下进行，避免自行用药。

总之，宝宝发烧身上热手脚冰凉是比较常见的现象，家长要密切观察宝宝的情况，根据具体情况采取相应的措施，如有异常及时就医。