病情描述:听力下降可以自己恢复好吗
主任医师 北京医院
听力下降能否自己恢复好取决于多种因素,如耵聍栓塞、突发性耳聋、噪音性听力下降等不同原因导致的听力下降恢复情况各异,出现听力下降应及时就医明确病因,儿童听力下降家长要重视,有基础疾病者更要及时就医,怀疑耵聍栓塞勿自行掏耳。因外耳道耵聍栓塞致听力下降取出耵聍可恢复;突发性耳聋自愈率约10%-30%,年轻、发病轻等自愈可能大;短期噪音致听力下降脱离环境部分可恢复,长期噪音致听力下降难自愈甚至加重,儿童长期高分贝环境听损难自愈还可能永久损伤。
一、听力下降能否自己恢复好的影响因素
听力下降能否自己恢复好取决于多种因素。例如,若是因外耳道耵聍栓塞导致的听力下降,将耵聍取出后,听力通常能自行恢复。这是因为耵聍堵塞外耳道,阻碍了声音传导,当耵聍被清除,声音传导恢复正常,听力就恢复了。而对于突发性耳聋,部分患者有自行恢复的可能,但也有很多患者需要及时治疗。一般来说,发病时间越短,越有可能恢复,若超过一定时间未治疗,恢复的几率会大大降低。另外,噪音性听力下降,如果是短时间暴露在高强度噪音环境中导致的轻度听力下降,脱离噪音环境后有可能逐渐恢复;但如果是长期慢性噪音暴露引起的听力下降,通常难以自行恢复。
二、不同原因导致听力下降的恢复情况
(一)耵聍栓塞导致的听力下降
外耳道耵聍分泌过多或排出受阻时会形成耵聍栓塞。儿童由于外耳道较窄,耵聍更容易堆积;成年人如果不注意耳部清洁也可能出现。这种情况下听力下降是可以自行恢复的,当耵聍自然排出或者被取出后,听力就会恢复正常。比如儿童在玩耍时可能会有少量耵聍进入外耳道,部分可自行排出;成年人如果发现耳道有耵聍堵塞感,及时就医取出耵聍后听力立即改善。
(二)突发性耳聋导致的听力下降
突发性耳聋是突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。其自愈率约为10%-30%左右。一般来说,年轻、发病年龄小、听力下降程度轻、无其他基础疾病的患者自愈可能性相对大一些。例如年轻患者突发听力下降,在发病早期及时休息,部分可能自行恢复。而老年患者本身身体机能下降,听力下降后自行恢复的几率相对较低。
(三)噪音性听力下降
短期暴露在高强度噪音环境中,如燃放鞭炮后出现的听力下降,脱离噪音环境后,部分人听力可逐渐恢复。但如果是长期处于噪音环境工作,像工厂工人长期接触机器噪音,这种慢性噪音导致的听力下降通常无法自行恢复,而且会逐渐加重。对于儿童来说,长期处于高分贝环境,比如长时间戴耳机听高分贝音乐,会严重影响听力发育,且难以自行恢复,还可能导致永久性听力损伤。
三、相关注意事项
如果出现听力下降的情况,应及时就医明确病因。对于儿童听力下降,家长要格外重视,因为儿童听力处于发育阶段,任何听力问题都可能影响其语言发育等。比如发现儿童对声音反应迟钝,要尽快带儿童到耳鼻喉科检查。对于有基础疾病的人群,如高血压、糖尿病患者出现听力下降,更要及时就医,因为这些基础疾病可能会影响听力恢复的情况,同时基础疾病本身也需要控制,以利于听力相关问题的处理。如果怀疑是耵聍栓塞导致的听力下降,不要自行盲目掏耳,尤其是儿童,以免损伤外耳道或鼓膜,应该由专业医生进行处理。