病情描述:耳聋耳鸣怎么治
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
耳聋耳鸣的治疗方法包括药物治疗(改善内耳循环药物、神经营养药物)、高压氧治疗(原理、作用、适用情况)、佩戴助听器(适用人群、作用、注意事项)、耳鸣掩蔽疗法(原理、应用方式)、手术治疗(适用情况、术后注意事项),需根据患者具体情况选择合适治疗方式并注意相关事项。
一、药物治疗
1.改善内耳循环药物:一些药物可改善内耳血液循环,如银杏叶提取物等,有研究表明其能在一定程度上缓解耳聋耳鸣症状,通过增加内耳供血来改善神经细胞的代谢等情况。
2.神经营养药物:常见的有甲钴胺等,甲钴胺可以参与神经元内核酸、蛋白质、脂质的合成,维持神经系统的正常功能,对神经损伤相关的耳聋耳鸣有一定的治疗作用,临床研究显示其能促进神经髓鞘的合成等,有助于神经功能的恢复。
二、高压氧治疗
1.原理及作用:高压氧治疗是在高于大气压的环境下吸入纯氧,可增加血氧含量,提高血氧分压,改善内耳的缺氧状态,促进内耳组织的修复和再生。对于因缺血缺氧等因素导致的耳聋耳鸣有一定疗效,多项临床研究证实其能改善内耳的微循环,对部分患者的耳聋耳鸣症状有缓解作用。
2.适用情况:适用于多种原因引起的耳聋耳鸣,尤其是内耳微循环障碍相关的情况,但对于患有严重肺部疾病、气胸等患者不适用,需根据患者具体的身体状况评估后决定是否采用。
三、佩戴助听器
1.适用人群及作用:对于存在听力损失的耳聋患者,佩戴助听器可以放大声音,帮助患者更好地接收声音信息,从而在一定程度上缓解因听力下降带来的耳鸣等不适。不同类型的助听器有不同的特点,可根据患者的听力损失程度、耳道情况等进行选择,比如重度听力损失患者佩戴合适的助听器后,能改善交流能力,同时可能减轻耳鸣带来的困扰。
2.注意事项:儿童佩戴助听器时要定期进行调试和评估,根据其听力发育情况及时调整,确保助听器能更好地适应其听力需求;成年人佩戴则要选择舒适、合适的款式,并且要注意正确的使用和保养方法,避免受潮等损坏助听器。
四、耳鸣掩蔽疗法
1.原理:利用耳鸣掩蔽器产生一种与患者耳鸣频率相近的掩蔽声,掩盖耳鸣声,长期使用可以重新调整大脑对耳鸣的感知,使患者逐渐适应甚至忽略耳鸣。有研究表明,通过合适的掩蔽声刺激,能改变中枢神经系统对耳鸣的异常反应,从而改善患者的症状。
2.应用方式:患者可根据自身耳鸣情况在专业医生指导下选择合适的掩蔽声类型和强度,在家中或医院等场所进行定期的掩蔽治疗,儿童进行耳鸣掩蔽疗法时要考虑其年龄特点,选择合适的掩蔽参数,避免对儿童听力等造成不良影响。
五、手术治疗
1.适用情况:对于由耳部器质性病变引起的耳聋耳鸣,如听骨链畸形等,可能需要进行手术治疗。例如听骨链重建手术可以恢复声音的传导功能,从而改善耳聋耳鸣症状。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的耳部病变情况、全身健康状况等,如患者存在严重的全身疾病不能耐受手术等情况则不适合手术治疗。
2.术后注意事项:术后患者要注意耳部的护理,保持耳部清洁干燥,避免感染等情况发生。儿童术后要特别注意避免耳部受到外力撞击等,按照医生要求定期复查,观察耳部恢复情况以及耳聋耳鸣症状的改善情况等。